關於膝關節遊離體的問題今天再談一下。

遊離體從何而來，以骨軟骨損傷脫落為多，由於外傷、關節退變等因素，都會導致軟骨脫落，再加上炎性物質的沉積，有的會逐漸變大。其它因素如痛風性關節炎產生痛風石、色素絨毛結節性滑膜炎等因素，也可產生。

有的遊離體有軟組織束縛或者被粘連，固定於一個位置，比較老實，往往並不產生症狀。有些則比較活躍，隨著運動在膝關節腔內亂跑，所以其又有“關節鼠”之別稱。

當其在膝關節內活動時，便會對軟骨等產生一些摩擦，加速退變。更為嚴重的就是其突然卡於膝關節腔某一狹窄處，就產生了交鎖，就是膝關節好像上了鎖，被卡住了動不了。

如果交鎖頻繁，或者交鎖解開難，就要做手術把它取出來，以免其繼續搞破壞。

這裡需要指出的是，即使現在的膝關節鏡微創手術，術後也必須做康復治療和康復鍛鍊。因為很多患者膝關節病並不是以單純交鎖出現的，往往還會併發疼痛。所以此時康復治療就要解決疼痛問題和術後粘連問題，康復鍛鍊就要解決功能問題。

所以說做完手術並不是萬事大吉，很多患者就是這樣，手術後卡頓沒有了。但是疼痛和功能問題沒有絲毫轉變，原因就是我剛才所述。

還要一點要指出來，取遊離體就取遊離體，不要畫蛇添足，不要狗尾續貂。什麼意思，也就是很多患者做核磁時，會發現半月板也有損傷啊，那麼我手術時再給你修復一下，豈不兩全其美。很好，出發點好，一術兩用，謝天謝地。

膝關節遊離體是怎麼來的，是否應該取出來，取出來還沒有完呢

可是我要說的是，很多半月板損傷是退變啊，尤其是中老年，必須有退變。如果再加上一通操作，有害無益。

更有甚者，你關節還有積液啊，我把你滑膜炎治療一下，把滑膜切除了吧。更壞了，你看滑膜積液是正常的還是炎性的。可是即使是炎症積液，切滑膜也解決不了問題啊。我們人身上的東西真的沒有多餘的，滑膜擔負著分泌滑液的重任，滑液源源不斷為半月板軟骨提供營養，又要讓關節潤滑，你說你切了它，這不是雪上加霜嗎？

所以最後的結論是，比較老實的遊離體，不產生症狀，讓它待著去。不老實產生交鎖的，把它拿下，然後康復治療康復鍛鍊，努力恢復至膝關節正常功能狀態。

至於是否該捎帶做一下什麼半月板修復啊，一定要詳細看症狀產生的原因是什麼，切不可弄巧成拙。