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導讀：

第81屆美國糖尿病協會科學年會（ADA2021）火熱召開，多項中國科研成果閃亮國際舞臺。來自我國中山大學的研究團隊以壁報的形式發表了題為“1型糖尿病胰島素治療中新增阿卡波糖的治療效果：系統回顧和meta分析”的研究報告。

那麼，阿卡波糖輔助用於1型糖尿病治療的效果究竟如何？我們一起來看。

既往研究證實，阿卡波糖可改善2型糖尿病患者的血糖控制和血糖波動。不過，較少有研究關注阿卡波糖對1型糖尿病的影響。因此，本項研究對阿卡波糖聯合胰島素治療1型糖尿病的有效性和安全性進行了評估。

研究描述

科研人員在PubMed/Medline，Web of Science，Cochrane Library，Embase，Clinicaltrails中國知網、萬方資料庫、維普資料庫中對涉及“阿卡波糖聯合胰島素治療1型糖尿病患者療效的隨機對照試驗（rct）”進行了文獻檢索，截止日期為2020年11月30日。採用Revman 5。3進行統計學分析。

阿卡波糖帶來血糖改善，但胃腸道不良反應增加明顯

共納入7項隨機對照研究517名受試者，受試者年齡18 ~ 65歲，干預時間為7 ~ 24周。

1.血糖狀況得到改善

與安慰劑組相比，阿卡波糖新增組：

HbA1c（SMD=-0。27）、平均血糖（SMD=-1。88）、空腹血糖（FBG，SMD=-0。98）、餐後2h血糖（PPG，SMD=-2。65）、總胰島素日劑量（SMD=-0。34）

均出現了明顯降低。

並且平均血糖波動幅度（MAGE）（SMD=-1。42）和最大血糖波動幅度（LAGE）（SMD=-1。36）也得到了改善。

2.胃腸道不良反應有所增加

不良事件方面，阿卡波糖組

胃腸道不良反應風險增加了80%

（OR=1。80，95%CI 1。52~2。13），低血糖發生率相似（SMD=-0。93，95%CI -2。60~0。74）。

在體重和脂質變化方面，兩組無明顯差異。

研究帶來兩項重要提示

1。在胰島素中加入阿卡波糖可以改善1型糖尿病患者的整體血糖控制，包括HbA1c、平均血糖、FBG、PPG和血糖波動。

2。不過，在不良反應方面，儘管阿卡波糖沒有增加低血糖風險，但其帶來的胃腸道不良反應也應在臨床決策時進行考慮。