原發性高血壓是指原因不明而臨床上以體迴圈動脈壓升高為主要表現的臨床綜合徵，長期高血壓可導致心、腦、腎等重要器官的損害，是腦卒中和冠心病的主要危險因素。
—病因
1。 年齡：發病率有隨年齡增長而增高的趨勢，40歲以上者發病率高。
2。 飲食不節：飲食中高鹽，過多攝入動物脂肪或大量飲酒等，均可使血壓升高。有認為食鹽20g/d，發病率43。3%。
3。 體重：肥胖者發病率高，隨著體重的下降，血壓也隨之下降。
4。 遺傳：大約半數高血壓患者有家族史。
5。 環境與職業：有噪音的工作環境、過度緊張的腦力勞動均易發生高血壓，城市中的高血壓發病率高於農村。
6。 精神因素：長期的精神緊張、情緒壓抑、心裡失衡等不良因素，也可使血壓升高。
二臨床表現
大多數起病緩慢，缺乏特殊臨床表現。常見症狀有頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等。較重症狀有視力模糊、鼻出血等。
三體格檢查與實驗室檢查
血壓監測、動態血壓監測、心電圖等全面系統的檢查，以明確診斷高血壓。
四診斷要點
1。在非藥物狀態下，3次或3次以上非同日多次重複血壓測量超過140/90mmHg即可診斷高血壓，動態血壓監測可進一步明確診斷。
2。 是否為繼發性高血壓，即是否為其他疾病引起的血壓升高。
3。 既往有高血壓史，即使服藥後血壓降至正常水平，仍診斷為高血壓。
五治療原則與用藥
1。 治療性生活方式干預，限制鈉鹽及脂肪的攝入、減輕體重、適當鍛鍊，尤其對輕型患者，可使血壓有一定程度的改善。
2。 降壓藥應用原則：小劑量開始，優先選擇長效製劑，聯合用藥，個體化。
3。 合理的聯合用藥較單用較大劑量的某一種藥物降壓效果更好且不良反應較少。
聯合方案舉例：
（1）血管緊張素轉換酶抑制劑（或血管緊張素II受體拮抗劑）與利尿藥。
（2）鈣通道阻滯劑與β受體阻滯劑。
（3） 血管緊張素轉換酶抑制劑與鈣通道阻滯劑。
（4）利尿藥與β受體阻滯劑。
4。 對症治療：各種主要降壓藥選用的臨床參考
注意：首次懷疑高血壓者或已確診為高血壓者但血壓波動大和症狀明顯者，建議及時到醫院就診。不宜主動推薦處方藥。具體用藥方案需建議患者到醫院就診並遵醫囑。
高血壓患者需長期服用一線藥，併合理搭配。同時服用中藥和保健類藥。中醫認為，通則不痛，痛則不通；建議服用丹參片、銀杏葉片活血化瘀，深海魚油、卵磷脂降低血液黏稠度等，穩定血壓，預防併發症。
有研究表明，適當補充維生素D能抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RAAS）的活性，從而降低原發性高血壓水平。建議適當補充維生素D（悅而維生素D）
六專業關懷
1。 低鹽低脂，合理飲食。
2。 監測血壓，堅持用藥。
3。 適當運動，加強鍛鍊。
性白內障早期與糖尿病者的晶狀體屈光力增加或調節痙攣，也能引起屈光性近視眼。一般來說，近視的臨床表現是什麼呢？近視眼顧名思義，就是視力減退，看遠物模糊，看近物清楚是其特徵。另外，近視患者容易出現眼肌性疲勞，特別是高度近視者，可伴有外斜視。從治療上來看，佩戴屈光度低且視力好的凹球鏡，提高視力解除疲勞症狀是治療真性近視的基本方法。當然醫院也有一些手術，包括這些年較“流行”的鐳射手術。但從根本上來說，近視並不能治好，即使是手術也只是透過改變眼球自身的屈光系統來達到矯正的目的。但是，在這裡需要特別提出的是假性近視，假性近視是因睫狀肌痙攣，晶狀體變凸，屈光力增加所導致致，是可以恢復的，比如說可以透過調整閱讀時間，做眼保健操、針灸、理療與休息等，是可以使視力恢復正常的，這種假性近視是禁忌佩戴凹球鏡的。需要到醫院由專業人員以散瞳驗光等方式進行鑑別。因此，我們在門店接待近視顧客時，需要注意這些：（1）眼藥水的專業建議。緩解眼部疲勞的眼藥水並不能治療真性近視，只能幫助恢復假性近視。（2）剛才咱們提到了鐳射治療近視眼，鐳射手術後患者。現在到醫院做眼部鐳射手術的近視患者也較多，術後患者會使用一些滴眼液，比如說：玻璃酸鈉滴眼液、牛磺酸滴眼液等等。（3）眼部護理產品。一些門店有眼部護理液銷售，可以推薦給近視患者的，另外，一些門店還有眼部按摩器等產品，也是可挖掘的潛力點。（4）眼鏡類產品。有些藥店也賣眼鏡，其中包括隱形眼鏡，只要商圈合適，是可以嘗試的。（5）提醒注意用眼衛生。建議顧客平時閱讀距離應保持在30～35cm，看書時間不宜過長，特別是現在很多人看手機、電腦與電視，時間也不宜過長，而且不應在光線暗的地方看。特別是現在的一些人晚上躺在床上，關了燈，刷抖音，重新整理聞，甚至半夜醒了，還刷會，這些對眼睛的視力是非常不好的。而且平時不要躺著看書，不要在晃動的車廂內或走路時看書。要注意每隔一段時間休息一下眼睛，多看綠色植物，常做眼保健操等。如果是糖尿病的患者，應建議其常做眼部檢查。（6）保養建議。平時用一些菊花（散風清熱，平肝明目，清熱解毒）、枸杞子（滋補肝腎，益精明目）泡茶喝是有益的，但是，這些並不能治療真性近視，對眼睛的保護有一定的幫助。我們在接待近視眼患者時，需要懂得雖然並不能以藥物治療好近視眼，但是卻可以幫助顧客解決近視周邊的一些問題，比如說，一些花茶啊、醫療器械了、還有一些滴眼液啊等等，都是對顧客視力有幫助的。同時，我們也要給予更多的預防或者是防止度數加深的用眼提示，包括提醒我們自己。說道滴眼液，我們來看一個案例。5。如何專業銷售滴眼液 一天，一位顧客進店來，說自己眼睛不舒服，店員看了一下說：“是怎樣不舒服？”那位顧客說：“老覺得眼睛裡面有東西！眼睛也紅紅的。”“這兩天有沒有熬夜呢？”店員繼續問，“有的！”顧客答說。“嗯，那早上起來有眼屎嗎？”顧客愣了一下，然後點了點頭。店員拿了熊膽滴眼液+萘敏維滴眼液+菊花，顧客都要了。在這個案例中，有人會覺得奇怪，為什麼店員要問顧客有沒有眼屎，這有什麼作用呢？要清楚這個問題，我們要先了解一下到我們藥店買眼藥水的顧客的常見眼部疾病。一般來說有急慢性結膜炎（包括紅眼病）、瞼緣炎、沙眼、麥粒腫、乾眼症、白內障等，其中，引起結膜炎的原因有病毒、細菌或者過敏等，沙眼為沙眼衣原體所致，白內障為晶狀體性狀改變引起混濁，產生視力進行性減退等。具體瞭解這塊內容，可以到藥店教育網的系統疾病系列課程中，眼部疾病知識及相關用藥中瞭解，這裡咱們就不展開介紹了。而門店同事在銷售中，難點在於：（1）分不清到底是哪種眼部疾病。眼部疾病雖然看似簡單，但是要分辨清楚還是需要一些臨床醫學基礎的。以上面案例中店員的問詢來看，其中問顧客早上是否有分泌物（眼屎），就是在初步界定是細菌還是病毒感染引起。有眼屎說明多為細菌引起，而如果沒有，則病毒引起的可能性大，選擇眼藥水側重點也不同。對於常見眼病，我們要了解其基本特徵，才能分清楚。（2）顧客習慣性購買。一些顧客僅憑自己的經驗來買眼藥水，覺得上次拿了某種眼藥水，這次也拿，可是不是同一種眼病，顧客卻不管。而且我們說服顧客時，顧客還會以為我們是在為推薦產品而去說。（3）對於眼藥水的產品知識瞭解不透。眼藥水總的品種並不多，而且還有同樣成分的產品。但是就這樣為數不多的眼藥水，仍有不少同事搞不清楚，每次都習慣性去賣某幾種，對於不熟悉的產品總不敢賣。其實，滴眼液銷售雖有難度，但是完全可以為藥店人掌握，在銷售中，我們應做到這樣幾點：（1）幫顧客看一下眼部。在顧客說到眼部不適時，除了問詢，我們還要學會檢查眼部最簡單的方法。那就是要會檢查眼瞼，用食指輕壓下眼瞼，讓顧客往上看，可以看到下眼瞼內情況。大拇指與食指輕捏上眼瞼，讓顧客往下看，可以看到上眼瞼內。一般來說，炎症表現為結膜充血等，有時，也可以看到黏性分泌物。（2）選對眼藥水。眼部有炎症時，宜選用消炎眼藥水。其中，咱們門店中針對病毒的有阿昔洛韋滴眼液；針對細菌的較多，如氧氟沙星滴眼液等；沙眼需要用氯黴素滴眼液等。白天一般用眼藥水，睡覺時使用眼藥膏，這樣既不影響白天視物，又能發揮眼藥膏作用時間長的優勢。配合使用中藥眼藥水也能起到更好的作用，如熊膽滴眼液等。針對白內障的眼藥水有吡諾克辛鈉滴眼液、苄達賴氨酸滴眼液等，其中牛磺酸滴眼液用於牛磺酸代謝失調引起的白內障，同時也能用於一些結膜炎的輔助治療。另外還有障翳散行滯祛痰、退障消翳，用於老年性白內障及角膜翳。對於乾眼症、眼部疲勞等，門店常售的眼藥水有複方氯化鈉滴眼液、萘敏維滴眼液、尿維氨滴眼液、複方硫痠軟骨素滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液、珍珠明目液等。（3）專業建議。同時，不要忘記銷售滴眼液時，要告知顧客產品成分、作用、如何使用、注意事項等。關聯時，可以向中成藥，中藥花茶菊花、枸杞等產品延伸。如果眼部炎症較重，可以加用中成藥的消炎藥，或者建議到醫院治療。另外，應提醒顧客注意用眼衛生，每隔一小時遠眺幾分鐘，多看綠色植物，可經常做眼保健操，飲食上忌辛辣，建議服用β-胡蘿蔔素。下面我們介紹下，如何正確使用滴眼液，我們來看一段影片短片。好，我們從滴眼液產品銷售可以看出，身為一個藥店人，需要對各類常見的疾病都有足夠的認識，如此才能賣對藥，賣好藥！也許從某種角度來看，藥店人也是“全科”型的。那麼滴眼液的劑型與我們平時用的藥的丸劑、片劑不同，那麼我們在來說一下門店的貼膏銷售技巧，我們再來看一個案例。1。如何專業介紹貼膏 一天，一位阿姨進店說：“關節痛，要買一些貼膏。”店員介紹了幾種，然後阿姨問：“這些膏藥有什麼區別嗎？”店員說道：“都差不多，都是活血止痛的，就是裡面的張數不同，你自己看著辦吧！”阿姨便隨便從中選了一種。這種導購場景似乎很平常，也沒什麼可說的，因為膏藥本身“確實”沒什麼好多介紹的。不過，難道貼膏真的簡單到“無話可說”了嗎？我曾經在門店銷售也經常陷入這樣的誤區，都是“差不多”的貼膏，有什麼好說的呢？其實，一年四季中，春、秋與冬季都是貼膏銷售較多的季節，骨關節疾病也是慢病中的一大主題，我們在門店，銷售貼膏的機率也較高，但是大家在門店銷售介紹時，多數只做到了這樣幾點：首先是接受規格， （1）介紹規格。在區分貼膏時，因為多數貼膏成分有相似之處，因此似乎功能都差不多，介紹中多隻會說一下里面有多少張，以及每張的大小尺寸。在一個是說明價格，
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藥店音樂播放的時段選擇及播放音樂（含音樂）
保健品的聯合用藥及使用技巧（上）-影片
這些話術，您一定用得上
“常見病聯合用藥手冊”，朋友圈裡找不到這麼全的了！
測下下列中藥名稱，您能讀對多少個？
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這樣的一句溫馨提示，絕不只是錦上添花！
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