常言道：
糖尿病不可怕，可怕之處為其併發症。
長期高血糖會損傷神經和血管從而導致許多不同型別的併發症，糖尿病的併發症遍及全身，心、腦、腎、眼、下肢等，可以說全身各個組織器官均可受累，是糖尿病患者致殘致死的主要原因。
對於糖尿病併發症，雖然我們無法預測什麼時候會出現，但並非無跡可尋。
因為人體作為一個有機的整體，
當身體的某一組織器官發生病變時總會暴露出一些蛛絲馬跡
，同樣糖尿病併發症在發生發展的過程中也總有一些先兆，或者說身體會發出一些預警訊號，可能是異常的症狀表現，也可能是異常的檢查結果，如果我們能早期“嗅到”這些訊號，及時採取干預措施就可以將糖尿病併發症扼殺在搖籃中，則對糖尿病患者的預後大有脾益。
我們總結一下臨床上常見的糖尿病併發症早期徵兆，現介紹如下：
01
糖尿病併發心血管疾病
（1）
糖友經常出現胸悶、心前區不適、氣短等症狀，應該及時就醫
，做心血管方面的檢查（心電圖、動態心電圖、心臟彩超等），因為冠心病是糖尿病最常見大血管併發症，心臟冠狀動脈血管的病變，引起心肌缺血會出現這些早期症狀。
值得注意的是
合併冠心病的糖友需要警惕無痛性心梗
，糖尿病患者由於感覺神經受損，在發生心絞痛、急性心梗時，往往沒有明顯疼痛症狀，只是表現為胸悶、憋氣、心悸、頭暈、乏力，活動後加重，這些可能是心梗的前兆。
（2）
糖友從臥位（或蹲位）起立時，出現頭暈、心慌、眼前發黑，或暈厥，排除低血糖的干擾，當考慮是否有體位性低血壓
；正常人往往活動時心跳比休息時快、白天比夜間快，而某些糖尿病人則表現為休息狀態下心跳過快（稱之為“靜息心動過速”），並且白天與夜間的心率變化不大（稱之為“固定心率”），體位性低血壓、靜息心動過速和固定心率均是糖尿病心血管自主神經病變的早期表現。
（3）糖友突然感到頭痛、眩暈，單眼或雙眼出現短暫性黑蒙或視物模糊，或伴有短時肢體活動受限或無力臉面一側發緊，對側麻木，口角流涎、說話不清楚，往往為短暫性腦缺血發作，這可能是
糖尿病併發腦梗塞的前兆
。
02
糖尿病腎病
（1）糖尿病腎病引起腎小球基底膜受損而蛋白漏出增多，但在早期，往往只有少量的小分子蛋白漏出，患者通常沒有明顯的自覺症狀，普通尿常規檢查也可完全正常。
但臨床可透過檢測尿微量白蛋白髮現早期糖尿病腎病，因此建議2型糖尿病確診的同時，以及1型糖尿病病程5年以上者均應該開始該項篩查，以後每半年到一年篩查一次，如果出現微量白蛋白尿，當考慮糖尿病腎病。
（2）糖友出現泡沫尿說明尿中蛋白含量增多，與腎小球基底膜受損而蛋白漏出有關；腎小管受損尿液濃縮功能下降可以表現為夜尿增多、尿比重下降等；由於蛋白的漏出，可能導致患者血漿滲透壓明顯降低，致使血管內水分大量外滲，從而導致晨起眼瞼浮腫。這些症狀均是糖尿病腎病的早期症狀。
03
糖尿病眼病
當糖友出現視物模糊或眼前黑影時，不要想當然地認為是“年老眼花”，
這很可能是長期高血糖引起糖尿病視網膜病變（DR）或白內障所致
，
一定要去醫院檢查
，排除糖尿病眼病。DR的早期視力改變並不明顯，而眼底檢查卻可以發現許多早期徵兆如視網膜出現微血管瘤、出血斑點、硬性滲出、黃斑水腫等。
事實上DR和糖尿病腎病均屬於糖尿病的微血管併發症，兩者具有較強的相關性，大部分糖尿病腎病患者都同時伴有DR，因此糖友眼底出現糖尿病視網膜病變的表現，也需警惕糖尿病腎病的可能。
04
糖尿病周圍神經病變
當糖友出現
兩側對稱性的肢端麻木、蟻行感、針刺感、灼熱感、疼痛感，或者是痛、溫、觸覺減退或喪失等感覺異常時
，往往提示出現了糖尿病周圍神經病變。
糖尿病周圍神經病變多以手腳麻木為首發徵兆，麻木感一般從手腳部位開始，常常以雙側對稱性的發生，足端感覺異常的情況也比腿部的症狀會更為明顯，下肢症狀比上肢重，夜間比白天重，糖尿病友經常出現這些症狀一定要警惕。
05
糖尿病自主神經病變的早期徵兆
（1）有的糖尿病人會出面板乾燥，
這種出汗異常現象往往提示汗腺調節神經功能發生紊亂
，引起了汗腺分泌異常，可能是發生了糖尿病自主神經病變中汗腺調節神經發生了病變。
（2）當糖友出現上腹部飽脹、頑固性便秘；或是出現頑固性腹瀉，或腹瀉與便秘交替，但又不伴有發熱、腹痛及膿血便，莫以為是急慢性胃腸炎胃炎或消化不良所致，這可能是糖尿病胃腸道自主神經病變導致的胃腸道功能紊亂所致。
（3）糖友出現排尿無力、排尿延遲，對於男性來說別以為是前列腺問題，可能是支配膀胱尿道的神經受到了損傷，出現了神經源性膀胱，屬於糖尿病泌尿生殖系統自主神經病變早期表現之一。另外男性糖友以往性功能正常，發生性慾下降或勃起不堅，除了與血糖高導致血管病變有關外，也與泌尿生殖系統自主神經病變有關，所以男性性功能障礙也是糖尿病自主神經病變的早期徵兆之一。
06
糖尿病下肢血管病變
糖友出現行走後下肢疼痛、酸脹，必須休息才能好轉，方可繼續行走，此為間歇性跛行，或伴有患肢皮溫下降、面板潮紅、足背動脈、脛後動脈搏動減弱、肢體抬高時蒼白等表現多為下肢遠端的中小動脈硬化引起狹窄或閉塞所致，一般屬於糖尿病下肢血管病變的早期症狀。
07
糖尿病足的早期徵兆
糖友出現足部面板幹癢而無汗、肢端刺痛、灼痛、麻木、感覺減退或缺失（呈襪套樣改變）、行走時腳如踩棉絮感等神經病變的表現及足趾畸形、胼胝等
，這些都是糖尿病足的早期的表現，出現這些症狀足部面板更易破、碎和開裂，如果不慎外傷感染，處理不好很容易引起足壞疽最終發展為嚴重的糖尿病足。
08
糖尿病併發症骨質疏鬆症
當糖尿病人感覺腰痠背疼、且有明顯駝背時，很可能是糖尿病併發骨質疏鬆的徵兆。
骨骼是膠原蛋白為基質，大量的鈣沉積於上而形成的。糖尿病患者由於血糖濃度較高，腎臟在排出過多葡萄糖的同時，血液中的鈣也隨尿大量流失，此外，由於胰島素缺乏，糖尿病患者膠原蛋白合成不足，骨基質減少，因此容易引起骨質疏鬆。
09
糖尿病性面板病變
糖尿病人出現全身面板及外陰頑固性瘙癢、面板真菌感染（如手癬、足癬、股癬、甲癬等）、毛囊炎或癤癰、面板不明原因地起水皰，且反反覆覆、久治不愈
，要想到這可能是由於長期高血糖引起面板抵抗力下降所致的糖尿病性面板病變。
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未病先防、既病防變
，對於糖尿病人來說，掌握一些日常生活中併發症出現的早期症狀，對防治糖尿病併發症具有重要意義，希望廣大糖友牢記上述早期糖尿病併發症徵兆，做好防範措施，從而及早干預，避免嚴重併發症的發生，提高生活質量，精彩自己的人生。