心臟性猝死幾乎可以肯定是由室顫所致，而心理因素參與致死性心律失常的可能性也已成為一個重要的臨床課題。

A型行為型別作為一個獨立的冠心病危險因素可以參與器質性心臟病的發生，TABP是否增加冠心病患者的猝死率則尚未證明。

一旦器質性心臟病確立，則在一些生活事件或心理應激的衝擊下常導致猝死。如曾有人報道美國肯尼迪航天中心的僱員在裁員期間猝死率高於正常。另外也有人發現，抑鬱或親人喪亡的體驗都可促進猝死的發生。Myers及Dewar（1975）調查了100例因心律失常而猝死病人死前當天的情況，有23人死前30分鐘內有突然的心理應激體驗史；相應的100例非致死性心律失常的對照組中，只有8例有類似心理應激體驗。Reich等（1981）對117名發作前24小時有情緒體驗的致死性心律失常經搶救而倖存的病人進行晤談及心理測驗表明，觸發心律失常的因素可以從一般的生活事件到劇烈的情緒障礙稱為“心理觸發者”。對“心理觸發者”的個體特徵研究發現，半數以上是精力旺盛、高度的情緒反應性個體，常處於輕躁狂狀態。用MMPI作匹配對照研究表明，“心理觸發者”的疑病、癔症及抑鬱量表得分較高。

引起心律失常的情緒狀態主要是“憤怒”，其他的情感是失望、恐懼、悲傷或勝利的喜悅。伴隨的軀體應激（運動、疲勞等）也不能忽視。

高血壓的病因及發病學說是多源的，其中與心理社會因素有關的為：

（一）職業與環境

研究結果表明，注意力高度集中、精神緊張而體力活動較少的職業，以及對視覺、聽覺形成慢性刺激的環境，可能是導致血壓升高的因素。如在高應激水平下工作的空中交通管理員，高血壓發病率較條件相仿的領航員高5。6倍。大城市電話交換臺話務員患高血壓較多。在城市高應激區及低應激區（按社會經濟狀狀況、犯罪率、暴力行為的發生、人口密度、遷居率、高婚率等因素來區分）作流行病學調查發現，高應激區的居民高血壓病發病率高，高應激區的男性黑人（25－60歲）的血壓最高，平均舒張壓在95mmHg（1mmHg＝133。322Pa）以上。