在患者手術前一天進行訪視並告知相關麻醉注意事項

，這是

麻醉科醫師

的常規工作，訪視交流結束後，由患者或者家屬簽署

麻醉知情同意書。

面對

麻醉知情同意書

，不少人存在這樣的疑慮：

“是不是我簽了這個字，一切後果都要自負了？”

“醫生手術前讓我簽字，我能不能不籤？”

“手術前簽了字，醫生是不是發生了醫療事故也不用負責了？”

“我就簡單一個手術，說那麼嚴重是不是嚇唬我？”

接下來由

麻醉科

給大家解答一下，相信大家就心裡有數了。

知情

先說說“知情”，在手術前，

患者有權利瞭解手術大概會是怎麼做，是如何麻醉的，需要注意些什麼事項，有什麼風險等等

，所以在簽署知情同意書之前，醫師會將上述情況告知患者和家屬。

為什麼患者和家屬要知情呢？

最大限度地延長生命已經不再是醫學的最高目標，生命的質量開始慢慢受到關注，個人的感受和需求也越來越得到尊重。

例如，有的人不願意做手術、不願意在身上留下疤痕，有的人不願意切除病變的器官，雖然有時候切除病變器官是最好的選擇等等

時代在進步，

現代醫學已經從以前的“醫生說什麼患者就做什麼”的模式逐漸向“醫師提供醫學資訊，患者參與診療意見”的模式演變。

所以做手術麻醉前醫師要

以患者本人的意願為基礎，儘可能地幫助患者治癒疾患。

同意

有的患者會說：“我沒辦法啊，不簽字就不給我手術，我不得不籤啊。”

實際上，這恰恰是

把邏輯關係弄反了

。並不是醫生硬要給患者做手術，然後逼著患者簽字以“免責”，而是

患者疾病的需要。

手術是比較好的選擇，需要醫師做手術做麻醉來早日康復，醫師同時要取得患者同意才有權利對患者進行手術。

除了手術，各種疾病都還或多或少有一些療效各異的替代醫療方案，如果因為手術風險過高等原因無法接受手術，實際上

患者可以拒絕手術這一治療方案，並且選擇其他替代性方案。

手術前簽了字，醫生是不是發生醫療事故也不用負責了？

知情同意書絕非免責書！

簽字告知並不是推卸責任，告知是把做手術做麻醉的必要性說清楚，把可能發生的手術麻醉風險說清楚，並取得你的同意。

醫護人員的醫療行為依然受到法律的約束

，如果醫生違規操作，或者由於主觀故意造成了患者的人身傷害，那麼即使術前簽了字，醫生依然是會被追究法律責任的。

臨床工作中，存在不少因溝通不暢而造成的誤解，但在疾病面前，醫師和患者是同一個戰壕的戰友，患者信任醫生，醫生才能更好地幫助患者！

作者：湖南旺旺醫院 麻醉科 李滌塵