民間俗語說：“冬至將近，膏方正當時”。今天已經立冬了，標誌著冬天已經來臨。而從12月21日冬至到來年立春，這一個半月到兩個月的時間都將是膏方進補的最佳時間。

關於膏方，您可能有這樣一些疑問：什麼是膏方？膏方和湯藥有什麼區別？膏方一定要在冬天吃嗎？為什麼很多人沒病也要吃膏方？膏方那麼多，我到哪裡開膏更好？今天就跟大家聊聊膏方那些事兒。

什麼是膏方

膏者，滋也，即滋補之意。膏方是指內服膏滋，為個人量身定製的一種兼顧補養與治療的製劑。其集中了藥物中的精華，量少而純，不含纖維素及雜質，不損傷胃氣，便於消化吸收，藥效溫和持久。

最近流行玩膏方嗎

不是。中國古人已經開始玩膏方，並且玩了上千年。

膏方起源於漢。東漢張仲景《金匱要略》中已記載有大烏頭膏、豬膏發煎，這是內服膏劑的最早記載。

唐代《千金方》中個別“煎”已與現代膏方大體一致，如蘇子煎。王燾《外臺秘要》有“煎方六首”。

宋朝膏逐漸代替煎，用途日趨廣泛，如《聖濟總錄》栝萎根膏，此時膏方兼有治病和滋養的作用。

明朝膏方即廣為各類方書記載，如洪基《攝生總要》中著名的“龜鹿二仙膏”、龔廷賢《壽世保元》“茯苓膏”以及張景嶽的“兩儀膏”等。

清代膏方不僅在民間流傳，宮廷中亦廣泛使用，如《慈禧光緒醫方選議》有內服膏滋方近30首。

晚清時膏方組成漸複雜，如張聿青《膏方》中膏方用藥往往已達二、三十味，甚至更多，並強調辨證而施，對後世醫家影響較大。

膏方一定要在冬天吃嗎

一年四季均可進食膏方以實時調補。但是，補益類膏方以冬天進食為最佳時間。《黃帝內經》說：“人以天地之氣生，四時之法成。”“人以天地之氣生”是說人生活在大自然中，與自然息息相關。“四時之法”是指四季氣候更迭，天地間萬物遵循“春生、夏長、秋收、冬藏”。“春生、夏長、秋收、冬藏，是氣之常也，人亦應之。”《黃帝內經》載“冬三月，此謂閉藏”。冬季氣候寒冷，人體精氣內藏，蓄積以應付寒冷，並能滿足來年生髮的需要。

因而進補當然推崇冬季，此時人體食慾旺盛，進食量較多，更能吸收營養精華，貯藏於體內，有助於體質的增強。冬季是一年四季中進補的最好季節。因此，膏方以冬天進食為最佳時間。

膏方怎麼個玩法

辨證立法，量體用藥。

膏方一般由20餘味的中藥組成，其根據不同的人，不同的體質，不同的地域，不同的季節等，經辨證後處方，將中藥歷經浸泡、煎煮、濃縮、收膏、存放等幾道工序熬製成膏。

膏方不僅是滋補強壯的藥品，更是治療慢性疾病的最佳劑型，所以膏方的制訂，首當重視辨證論治。醫家應從病者錯綜複雜的症狀中，分析出病因病機病位，衡量正邪之盛衰進退，探求疾病之根源，從而確定固本清源的方藥。總之，膏方之制定，遵循辨證論治法度，具備理、法、方、藥之程式。

膏方和湯藥有什麼區別

中藥湯藥需煎煮熬汁，適用於急性疾病。特點是一般起效快，隨症加減，靈活運用。缺點是比較花費時間，煎煮麻煩，不易隨身攜帶，口感常較差。膏劑是中藥熬汁收斂成膏，適用於慢性疾病或者需要長期久服的固定方。特點是作用比較和緩，起效慢，持續時間會更長，口感也較好。此外節省患者時間，方便攜帶，出差也能服用。

“生病了”才需要吃膏方

膏方主要適用於慢性疾病及“亞健康”狀態兩類人群，並不是等到生病了才能吃。膏方對大病後、慢性病患者具有調補、滋養的功能。

此外，膏方立足於中醫“治未病”理念。現代社會，生活節奏快，工作壓力大，時不時會出現失眠、記憶力減退、胃腸功能紊亂、緊張焦慮等症狀。而人體從出現這些變化，到真正生病會有一個過程，膏方恰好可以調和氣血、陰陽，兼具治療和進補的作用，幫助人們從整體上調理身體，起到預防、保健養生的作用。

膏方“陰平陽秘，以衡為補”，體現的是傳統醫學的整體觀念，陰陽平衡，氣血調和觀念。正所謂“陰平陽秘，精神乃治”。

膏方適宜哪些人群

“亞健康”人群。

易疲勞、失眠、感冒等“亞健康”狀態，可以通過冬令進補服用膏方增強體質，提高生活質量，恢復健康狀態。

慢性病患者及體質虛弱者。

體質虛弱，機能低下，抵抗力差，服用膏方不僅能治療所患疾病，補充能量，提高機體免疫力，增強抗病能力，還能改善體質，達到延年益壽之功。

腫瘤及手術患者。

放療、化療後及術後服用膏方，可以“益氣、扶正、固本”，有效改善身體狀態。

女性患者。

畏寒肢冷、面色萎黃、月經不調、更年期綜合徵等，進補膏方可以“補益氣血，平衡陰陽”，起到駐容養顏、抗衰老的作用。

部分特殊人群。

雲貴高原冬季乾燥，長期飲酒、抽菸、熬夜等患者。易損傷人體津液， 服用膏方以達到“陰平陽秘，養陰生津”之功效。

膏方服用方法及注意事項

劑量：

一般每日2次，每次服1匙。

服用方法：

白開水調開量好的藥膏，攪拌均勻後服用。

服用時間：

補益類藥應在空腹服；治療胃腸道疾病膏方宜在飯前1小時左右服；養心安神類的膏方，宜睡前服。

注意事項：

服膏方期間遇傷風感冒、傷食、腹瀉等情況，應暫時停服，待急性疾病治癒後再服用膏方。孕婦，哺乳期等對於膏方飲食禁忌應該問明醫師。

到哪裡開膏方

正規醫院、正規中醫科，具有中醫醫師資格的醫師均可開具膏方。筆者所在單位可開膏方，熬製膏方。

本文作者：張學婭

昆明醫科大學第一附屬醫院中醫科，主任醫師，四川大學華西臨床醫學院博士，碩士研究生導師。中醫藥傳承與創新（岐黃工程）萬名骨幹人才培養物件，雲南省中醫藥學科帶頭人。主要從事中西醫結合基礎與臨床（心血管疾病，老年性疾病方向）、中醫學教學研究工作。主持國家自然科學基金1項，雲南省廳級專案1項。發表SCI論文5篇，以第一作者或通訊作者發表國內中文期刊論文20餘篇。中國中西醫結合學會中醫基礎理論專業委員，中國中西醫結合專業風溼病專業青年委員，中國中西醫結合學會消化系統疾病專業委員，雲南省中西醫結合學會風溼病專業青年委員。

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