國產熱劇《開端》迎來了圓滿的結局，盧•貓之使徒•哮喘征服者•被光選中的人•笛也終於得到了父母的理解，還收穫了一隻無毛貓。
怕過敏，養無毛貓？ | 微博@DTCHAT
父母的原意可能是好的：養無毛貓既能防止過敏引發的哮喘，又能滿足盧笛養貓的心願，豈不是一舉兩得？但真相可能會讓所有人失望，因為無毛貓，
也能致敏啊。
毛毛毛！阿嚏！
引起過敏的主要是毛絨寵物，簡稱毛球（誤），英文furry pets，貓、狗是最常見的毛絨寵物。大約12%的普通人群和25%～65%的持續性哮喘兒童對貓或狗過敏。貓狗的皮毛、皮屑、分泌物、排洩物等均可以導致過敏。
過敏後的主要表現為呼吸道症狀，輕者打噴嚏，流清涕，重者可以引發嚴重的哮喘；過敏也可以表現為面板黏膜症狀，例如過敏性皮炎、蕁麻疹以及過敏性結膜炎等。由於寵物多在
室內
活動，所以過敏症狀在室內比室外更重。
一旦開始，就停不下來 | pixabay
來自貓的主要過敏原為Fel d 1，這種過敏源在自然條件下以糖蛋白的形式存在， 主要由貓的
皮脂腺
產生並分泌到皮毛上。貓的舌下腺和肛門腺也有分泌。
來自狗的主要過敏原為Can f 1和Can f 2糖蛋白，主要存在於
狗皮屑和唾液
中；其次為狗白蛋白。由於貓狗過敏原白蛋白有交叉反應，所以對狗過敏的患者往往也對貓過敏（反之則未必）。
貓、狗過敏原的黏附能力很強， 比塵蟎過敏原更容易
黏附於衣物和傢俱表面
。衣物黏附的寵物過敏原會被人從一個環境攜帶到其他環境中；同時，這些寵物過敏原主要吸附在空氣小顆粒物上（直徑小於10～20微米），使它們能夠長期在空氣中傳播，隨著空氣流動被帶到很遠的地方，比如
轉移到沒有寵物的環境中
。這樣的結果就是，在幾乎所有的家庭和公共場所中，都能找到貓狗過敏原——你看，就算沒養寵物，也可以“吸”到毛球呢。
普天之下，莫非瞄土？| pixabay
我對主子過敏了，怎麼辦
首先，不要隨便冤枉你家毛球。如果你懷疑自己對毛球過敏，請及時就醫，進行過敏原檢測，
明確自己的過敏症狀是否真的與家中寵物有關。
一份專家共識提到，由寵物皮屑導致過敏性鼻炎的危害證據不足，所以寵物也不用著急扔。
如果確實是由寵物過敏原引起的，怎麼辦？最有效的長期策略只有一個：將寵物從家中移出。對於過敏性哮喘患者和已知對毛絨寵物過敏原過敏的患者，
從家中移出／重新安置寵物
，是家中長期減少寵物過敏原的最有效方法。不過即使將寵物從家中移出，也需要
幾個月
的時間才能使過敏原水平顯著降低。
即使是因為不可抗力無法繼續養寵物，也應該合理安頓它們 | pixabay
話雖如此，由於大多數患者不願放棄寵物，因此很難實踐。別急，這裡還有一些
緩兵之計
。
給寵物洗澡
這往往被認為是降低空氣中過敏原水平的一種方法。然而不幸的是，即使在洗澡後一週，空氣中的Fel d 1水平上也沒有顯示出任何益處。洗狗可以降低狗毛和皮屑中可回收的過敏原水平，但
效果是短暫的
，除非狗一週洗兩次。鑑於難以維持對動物，特別是貓的定期清洗，這些干預措施沒有被廣泛接受也是可以理解的。
眼神表明態度 | 球藻
清理過敏原（a。k。a 打掃房間）
有研究透過59項隨機試驗和8項非隨機試驗，提出了8種對哮喘患者有效的干預措施，以除去室內過敏原：殺蟎劑、空氣淨化、地毯去除、高效微粒空氣過濾（HEPA）吸塵器、床墊護套、除黴、害蟲防治和寵物去除。
注意，研究還發現單一防治效果不佳，因此上面提到的多種手段需要同時進行。我個人認為
空氣淨化裝置
和
吸塵裝置
理
論上是有用的。
主要的家務就是這個 | 球藻
另外有研究檢測了水洗和吸塵對於減少貓過敏原汙染織物的效果，發現單次水洗比吸塵更有效。所以，你大概也不用急著購買昂貴的吸塵器，洗衣機足矣。
養無毛品種，有用嗎？
在過去幾年中，“低致敏性”貓、狗品種逐漸變得流行，這些品種被認為確實攜帶有更少的過敏原，特別是Fel d 1和Can f 1。事實上，一項研究表明，“低致敏”狗毛髮和皮毛中的Can-f 1水平高於“非低致敏”品種。
真正的“低致敏”品種很難培育
，因為貓和狗過敏原不限於這兩個主要的來源。
依然有人對無毛貓過敏 | picryl
這張圖看起來對吉娃娃和波斯貓過敏的人比較多，當然也可能是因為養的人多 | Yang MS et al。 / Allergy， asthma & immunology research（2018）
能預防嗎？
過敏性疾病是典型的
遺傳背景與環境因素相互作用
的疾病，發病涉及多個環節，其具體機制現在尚不完全清楚。目前，較為廣泛接受的是“衛生假說”，它認為：如果兒童早期缺乏對病原微生物、益生菌、寄生蟲等的暴露機會，免疫系統的自然發育會受到抑制，過敏性疾病的發病風險會相應增加。
已有一系列的研究證實，
微生物暴露
對於哮喘等過敏性疾病的發生有保護作用，母親在孕期接觸寵物或者在農場工作生活，會顯著降低兒童特應性皮炎的發病率；兒童在幼年早期接觸寵物或者在農場生活，也能有效減少過敏發生的機率，而且接觸的動物種類越多，這種保護效應越明顯。雖然居室環境不可能完全等同於農場環境，但
養寵物可以改變居室環境中微生物的丰度及多樣性
。大量資料支援早期暴露於毛球會降低過敏風險的假設，新出現的資料也支援這種作用可能透過微生物機制介導——意思就是，
髒一點有髒一點的好
。
養了一隻，或許就會有第二隻、第三隻…… | carterse / Flickr
而且，
增加接觸並不一定會導致增敏
。很多研究表明，產前和早期接觸貓狗不會增加過敏性疾病的風險，反而可能提供抗過敏的耐受性。貓和狗可以改變宿主和家庭微生物群的豐富性，進而影響兒童免疫系統的發育和對過敏原的反應，支援“衛生假說”。
這項研究更神奇，說在小朋友出生第一年，養貓狗越多，過敏越少。| Hesselmar B，et al。 / PLoS One（2018）
但是，這種預防效果
在成人中可能無效
。有一項針對51～60歲的雙胞胎進行的研究，觀察寵物預防過敏的效果，結果發現並不明顯，
遺傳的影響反而更突出
。有些人會對寵物的過敏原產生耐受性。所以，如果你是沒養寵物的中年人，也不用急著買寵物回家。
毛球們還對你過敏呢！
人類能感染來自寵物的病原，而寵物也可能會對人類過敏。前文提到，陳年老腳癬要早點治療，而如果人乾燥脫皮，也要記得塗點保溼霜，
免得寵物吸入皮屑過敏
。
寵物主人自己需要先養成良好的衛生和飼養習慣
，比如，房間內注意吸塵、消毒，以免擼貓時吸進嘴裡、氣管中的，都是平時自己接觸不到但貓能接觸到的粉塵或微生物。
記住，高素質的寵物能夠反映高素質的主人——遛狗牽繩、回家洗腳。
自己的粑粑要自己帶走 | mydoglikes
最後總結下對寵物過敏的幾條建議：
及時就診，過敏原檢查；
注意貓狗毛皮洗浴和保養，減少皮屑及過敏物質汙染室內環境；
及時清洗受寵物汙染的織物，有條件可購置吸塵、空氣淨化裝置；
通風換氣，減少過敏原在空氣中滯留、傳播；
寵物外出回家後及時清潔，以免攜帶過多室外致敏物質；
上述措施都無效時，需考慮把寵物送人、合理安頓，並細緻打掃衛生，以脫離過敏原。
作者：醫學博士拓江