平常啊，一說到幽門螺桿菌，很多人就會說，感染了這個細菌就會得胃癌的，還有的人把感染了幽門螺桿菌，當成了是一種疾病。
脾胃科門診就經常有人問醫生，幽門螺桿菌陽性，該怎麼辦呢？
莫慌！其實幽門螺桿菌沒有傳說中那麼可怕，也可以透過很多檢測手段進行檢查，我們今天就來聊聊這個很多人都關心的問題。
聽說感染上幽門螺桿菌，就會致癌？
雖然長期感染幽門螺旋桿菌
是導致
胃癌的因素之一，但
是
幽門螺桿菌
呈
陽性並不
代表
一定會導致胃癌的發生
，
因為
幽門螺桿菌僅僅是胃癌發作的
其中
一個環節，
飲食
因素、環境因素
等
也是
非常
重要的。
據統計，只有
不到1%的幽門螺桿菌感染者
最終會
發展成胃癌
。
因此，感染了幽門螺桿菌不代表一定會發生胃癌。
有這些症狀，警惕感染上幽門螺桿菌！
反酸噯氣
感染幽門螺桿菌後患者會出現很
明顯的胃腸疾病症狀，
最常見的就是
在餐後會出現反酸噯氣等消化系統症狀
，
不過有的患者自我感覺不明顯，有些患者的反酸噯氣症狀更為明顯。
口臭
幽門螺桿菌是導致口臭最直接的病菌之一，幽門螺桿菌在感染人體後，會在胃部寄生和大量繁殖，幽門螺桿菌還會
分解尿素產生硫化氫、氨和甲硫醇，這些氣體就是導致口臭的重要原因
，此外，
幽門螺桿菌
還能
牙菌斑中
存活
，在口腔
中
發生感染，
也會
產生有臭味
氣體而
引起口臭。
上腹部脹痛
幽門螺桿菌感染者容易出現飯後上腹部脹痛的症狀，一般在餐後1-2小時才能緩解，尤其是幽門螺桿菌感染
合併有消化性潰瘍
或
胃炎的患者
該症狀會更加明顯，
嚴重時空腹也會出現上腹部疼痛。
幽門螺桿菌，是怎麼傳染的呢？
不少人擔心跟人握手會不會傳染幽門螺桿菌，其實幽門螺桿菌的主要傳播途徑離不開
“口”，
主要透過
口腔傳播
、
糞-口傳播
和
“
胃—
口”傳播。
其中，口腔傳播
和“胃
—
口”傳播
是幽門螺桿菌的主要傳播
途徑
，因為
幽門螺桿菌
通常
寄居在胃粘膜上皮
中
，而胃粘膜上皮
會
不斷更新脫落，幽門螺桿菌
就會
隨之
進入
胃液中
，
它
能夠
在胃液中存活
，並且
透過胃食道反流
而
進入到口腔
內
，
滯留在口腔內尤其是牙菌斑中的幽門螺桿菌最終透過唾液傳播給其他人。
而
“糞—口”傳播，是
由於
寄居在胃粘膜上皮中
的
幽門螺桿菌
在脫落後，有一部分會隨著
糞便排出
體外
，如果
不小心吃了
被排洩物汙染的
水或
食物，就有可能感染
幽門螺桿菌
。不過
，這種傳播途徑是比較難的，因為
十二指腸液
能
殺滅幽門螺桿菌
，但是如果一些患者存在病態情況，
容易讓幽門螺桿菌僥倖逃脫到糞便中
，就會出現
“糞—口”傳播
的機率。
瞭解了幽門螺桿菌的傳播方式後，就能更好地做好預防，
關鍵是要做好餐具消毒，要使用公筷，最好所有餐具都能專人專用。
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幽門螺桿菌的檢測，傻傻分不清？
那麼
，可以
如何判斷自己是否
被
幽門螺桿菌
感染了呢
？
目前，
檢測幽門螺桿菌的方法有很多，
主要
分為兩
大
類，
一類是侵入性檢查，比如胃鏡；另
一類是非侵入性檢查，主要
包括
尿素呼氣試驗
和
糞便抗原試驗
等
。
其中，
呼氣試驗是臨床中最常
運用
的一種，可以說是臨床
檢測幽門螺桿菌
的“金標準”。
碳13、碳14尿素呼氣試驗法
呼氣試驗
法
是透過呼氣
來
檢測二氧化碳的含量
，從而
來判斷患者是否
被
幽門螺桿菌感染，
具有
特異性和
高敏感性，
而且快速、
操作簡單
、準確率高
，沒有痛苦，
能反映全胃的幽門螺桿菌感染現狀，
是
臨床上
診斷幽門螺旋桿菌感染的金標準，
尤其是碳13呼氣試驗對
小孩和
孕婦
都
同樣適用，在臨床中
被
廣泛
運
用。呼氣試驗
法
可在人群健康體檢時用於篩查幽門螺桿菌的感染情況。
具體的方法是
在吹氣前15分鐘，要求
被檢測者
口服一
粒
膠囊，
也
就是碳13或碳14標記的尿素。如果
胃部存在
幽門螺桿菌，
那麼胃部
的尿素酶
可以將
尿素分解
成
氨和
經過
碳13、碳14標記的二氧化碳，被標記的二氧化碳
能
透過血液
然後經過
呼氣排出
體外
，
因此，
只要分析撥出的氣體中的被碳13、碳14標記的二氧化碳含量
，就
可以
判斷患者
是否被
幽門螺桿菌感染。
內鏡檢查
內
鏡檢查
能夠
觀察胃粘膜形態，還
能
取活檢，
不僅能夠診斷有沒有被幽門螺桿菌感染，還能
確診有沒有胃潰瘍
、
胃炎
、
十二指腸潰瘍
或
胃癌
。
不過，內鏡檢查屬於有創檢查，一般在檢查幽門螺桿菌感染中比較少應用，常用來診斷其他胃病的患者。
參考資料：
［1］《
身體出現這幾種表現
你可能感染幽門螺桿菌了
》。
人民網-科普中國
。2019-06-21
［2］
李彩霞
，
傅漢中
，
王仲玉
，
馬正堯
，
閆志芳
，
梁冬梅
，
郭莉
，
路宏
。
健康體檢者行幽門螺桿菌檢查的意義及必要性分析
［J］。
中國冶金工業醫學雜誌
，2014：47-48。
［3］《
“呼氣試驗”：幽門螺桿菌診斷的“金標準”
》。
人民網
。2017-05-20
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