最近門診來了一個患者，自述咳嗽已經一個月了，但她的咳嗽比較奇特——

喉嚨總感覺鹹鹹的，痰很粘，有鹹味；吃點鹹的就會生絲狀痰，咳嗽加重

，喝水後緩解，一兩小時後痰消失症狀消停，但每次吃到鹹的就會發作。

患者說自己聽過肺，並沒有聽到明顯的痰音，鼻子吸氣的時候也沒聽到明顯鼻涕的聲音，自己也試過一些清咽利喉的含片、止咳化痰的藥，當時感覺好一些，但一吃鹹的又會復發，呼吸道上半部分和嗓子一直不清不爽，讓她非常困擾。。。

碰到這種情況，我們一般考慮是

咽喉

出了問題。

首先，我們咽喉對鹽份高的食材是比較敏感的，非常容易被過鹹的食物刺激

。吃完很鹹的食物後，唾液分泌會減少，容易出現“缺水”狀況，所以會造成咽喉不適，引起咳嗽。

其次，中醫認為口鹹多歸結於腎的問題，是一種腎虛水液上泛的表現。當時搭脈的時候，

這位患者的脈是很細弱的，尺脈尤其弱。如果下部腎比較虧虛，相應的水液沒法持續滋養上部咽喉，咽喉失去濡養就會引起咳嗽。

所以對於她咽喉的問題，治療總原則是滋養肺腎陰液，我給她開了

“七味都氣丸”

加減治療，並在其中加重熟地用量，以增強滋養腎陰功效。

開完藥後她回去吃了7天，說喉中絲狀痰、口鹹問題確實緩解了很多，吃一些鹹東西也沒那麼敏感易咳了。

“五臟六腑皆令人咳”。透過這個病例，更深刻理解了古人所講的咳嗽不單是肺的問題，其他臟腑功能失調也會引起，這種系統治療的思路，真的挺奇妙的。

作者 | 程波