團隊合影。
王錫恩（中）帶領團隊面診患者。
提到惡性腫瘤，許多人首先想到的是手術、放療、化療、靶向治療等一系列醫學手段，以及苦不堪言的副作用。
成立於2008年的寧波大學附屬人民醫院（鄞州人民醫院）中西醫腫瘤科，卻讓數以萬計的腫瘤患者有了不同的就診體驗。這是一個頗具醫療特色的科室：
開展常見惡性腫瘤的化療、生物靶向治療和中醫藥綜合治療，達到提高手術切除率和術後治癒率，減少毒副作用和併發症的產生；
強調腫瘤的中西醫全程管理，突出中醫“增效減毒，扶正祛邪”的治病理念，結合現代醫學與傳統中醫藥抗癌的優勢和專長，提高患者免疫力，有效延長患者生存期；
擅長難治性疼痛的微創治療，在開展癌痛規範化治療的同時，立足中醫理論，配合針刺治療癌痛，減少止痛藥物副反應的發生；
倡導多學科綜合治療腫瘤，聯合多種現代治療手段，組建MDT團隊……
去年底，在學科帶頭人寧波市名中醫王錫恩主任的帶領下，中西醫結合腫瘤學科被評為寧波市醫學重點學科。
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多學科聯合會診（MDT）出爐最佳方案
中西醫結合讓患者輕鬆抗癌
近日的一個上午，58歲的吳女士（化名）走進鄞州人民醫院中西醫腫瘤科主任王錫恩的診室裡。“王主任，有陣沒見了，到您這裡來坐坐。”雖然戴著口罩，但王錫恩一眼就認出了吳女士，他們已經認識3年多了。
2019年，吳女士因突發腦梗被送到該院神經內科救治，卻意外發現罹患婦科腫瘤。經MDT團隊討論，王錫恩等專家的意見一致：卵巢癌，且發生多處轉移。
針對吳女士的病情，他們制定了周密的診療計劃：先施行介入手術解決腦梗問題，穩定生命體徵；之後開展三個療程的化療，讓腫瘤縮小；再進行腫瘤切除手術，配合化療+靶向藥徹底清除癌細胞。
全程負責吳女士治療的是中西醫腫瘤科診療組長王幼輝副主任醫師。她介紹說，大多數腫瘤一旦被確診，首先考慮要不要手術。針對早期腫瘤，手術是最好的治療手段，甚至可以達到治癒的效果。但是，中晚期腫瘤即使進行手術，還是無法避免部分癌細胞殘存，甚至轉移、擴散。
除手術外，化療是沿用幾十年的腫瘤治療方法，利用化學藥物來殺死癌細胞，這對腫瘤原發病灶、轉移灶都有治療效果，但也有自身侷限性。放療則是用不同能量的射線照射腫瘤，以此抑制、殺死癌細胞，但同樣也面臨無法殺死所有癌細胞的尷尬。
“我們堅持的綜合序貫治療，就是揚長避短，集中所有手段之長治療腫瘤。”王幼輝告訴記者，吳女士的治療過程就是中西醫結合對抗腫瘤的一個絕佳案例。
在實施西醫治療時，中醫提前介入，針對治療可能產生的噁心、嘔吐等消化道反應開出中藥內服湯劑，並開展多種中醫特色治療專案，如中醫針刺艾灸、中藥燻洗、穴位貼敷、耳穴壓豆等，透過這些外治療法減輕放療、化療、靶向、免疫等治療的毒副反應，讓吳女士在整個治療過程中十分舒適，病情穩定。
吳女士如此順利的就醫過程，得益於該院成熟的MDT制度。早在2017年，王錫恩倡導開展多學科綜合治療腫瘤，聯合多種現代治療手段，與其他臨床科室或醫技科室通力合作，陸續組建了婦科腫瘤、胃腸腫瘤、疼痛組等MDT團隊。王錫恩還在由寧波市中西醫結合腫瘤專業委員會成立的婦瘤學組擔任組長，王幼輝為秘書。
目前，王錫恩領導下的中西醫結合腫瘤學科，尤其是婦科腫瘤、胃腸腫瘤和癌痛的門診住院一體化治療，不但在寧波已成為亮麗的特色專科，還吸引了來自台州、舟山、麗水等周邊地區甚至省外患者。
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追求精準、無痛 前沿技術助力抗癌
記者在採訪中瞭解到，放療是中西醫結合腫瘤科特色及強處，該科陳科主任醫師是全市較早開展立體定向放射治療（SBRT）的醫生。這是一種將放射治療的高劑量精確投照到腫瘤病灶上，從而使腫瘤受到高劑量和腫瘤周圍正常組織受到低劑量照射的一種特殊放療技術。由於定位精準，可以最大程度保護周圍正常器官不受射線影響。
此外，乳腺癌深吸氣屏氣放療技術（DIBH）也是由陳科最早帶到寧波。放射治療在乳腺癌的治療中扮演著至關重要的角色，術後放療可以有效殺滅同側乳房、胸壁以及區域淋巴結中潛在殘留的腫瘤細胞，降低復發風險。
身兼疼痛科主任的陳科帶領疼痛管理團隊開展癌痛規範化治療，立足科室中西醫結合的優勢，根據中醫“不通則痛”的理論，配合針刺和穴位貼敷治療癌痛，取得了良好療效，減少了止痛藥物副反應的發生，同時在慢性疼痛治療方面不斷攻堅突破，改善患者生活質量。
他和胡慈賢副主任醫師利用射頻消融、神經毀損、鎮痛泵等技術的應用有效減輕患者的各類癌痛、帶狀皰疹後遺神經痛和三叉神經痛，在難治性疼的微創治療方面頗有建樹；胡建雷主任的絕活小針刀神經敏化治療為很多頸肩腰腿疼的患者解決了痛苦。
中醫、西醫能夠如此完美結合大放異彩，這都要歸結於王錫恩的前瞻性學科佈局。中醫出身的他早早預測到腫瘤治療的未來趨勢，充分汲取中醫、西醫治療腫瘤經驗，兼收幷蓄，創新發展，逐步形成中西醫結合治療腫瘤的獨特思路，獲得顯著的臨床效果。如今，該科住院患者中醫治療率、門診患者中藥飲片處方率達到90%以上。
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“中西合璧” 綜合治療 全市名中醫帶出一支“鐵軍”
中西醫腫瘤科的前身是成立於1956年8月的中醫科，走過半個多世紀，在全市佔有一席之地。該科作為寧波大學碩士研究生培養點，也是鄞州區中醫醫療質量控制中心掛靠單位。
多年來，科室先後被評為鄞州區重點學科、寧波市醫學重點學科，2017年被評為全國綜合醫院中醫藥工作示範單位、浙江省癌痛規範化治療示範病房。去年，科主任王錫恩被評為寧波市名中醫，成立“寧波市王錫恩名中醫藥專家傳承工作室”。
目前，科室開放床位59張，2021年出院量達1600多人次。科室現有醫生20人，其中高階職稱12人，中級職稱5人，博士2人，在讀博士1人，碩士15人，市名中醫1人，碩士研究生導師1人，浙江省中青年臨床名中醫專案培養物件1名，浙江省中醫藥“新苗”計劃專案培養物件1人，一番人才濟濟的繁榮景象。
近年來，該科承擔了各類課題10餘項，透過國家藥物臨床試驗機構（GCP）資格認定，參加多項全國多中心臨床試驗。科室在腫瘤的中西醫結合治療領域秉持“中西合璧，綜合治療”的理念，開展多種腫瘤及其併發症的中西醫結合色治療，獲得了較好的臨床療效及社會效益。
健康無小事，醫學無止境。這支團隊將堅守醫者初心，傳承創新中醫理論，進一步開拓中西醫結合治療腫瘤新途徑。
記者 陸麒雯 通訊員 馮濟業
