大家好，我是李麗娜醫生，

1992年考入北京中醫藥大學中醫學七年制專業，1992-1994年被派往南開大學生命科學院學習現代生物學理論及實驗技術，1994-1999年在北京中醫藥大學基礎醫學院和臨床醫學院學習中西醫理論和臨床技能。1999年畢業，獲醫學碩士學位。畢業後留校任教。2005-2008年就讀於北京中醫藥大學基礎醫學院中醫臨床基礎專業，獲醫學博士學位，現任職於北京中醫藥大學東直門醫院，曾被派往美國，是美國杜克大學訪問學者。

從醫

風溼病的治療工作多年，

深知風溼疾病給我們帶來的痛苦有多大

，也深有感觸今天在這裡，我就為廣大風溼病患者講解幾種中藥材，希望對您有所幫助。

最近有人在問我，關節腫脹疼痛是不是可以用當歸芍藥散來治，那我們就先看一下關節腫脹疼痛的原因，我們中醫是怎麼辯證的？

然後我們說一下

，當歸芍藥散的功效主治是什麼？

這兩方面大家都搞清楚了，就知道關節腫脹疼痛用當歸芍藥散好不好了。

先看關節腫脹疼痛的問題中，一定是有溼，那麼疼是屬於絡脈不通，不通則痛，單純的溼邪阻絡就可以導致絡脈不通而出現疼痛，寒邪瘀血，甚至有的時候單純的氣質都有可能導致絡脈不通。所以關節腫脹疼痛的時候，你要區分他的這個疼是什麼樣的性質，是屬於冷痛、刺痛，還是屬於脹痛，區分好了，我們就知道了這個關節腫脹疼痛的原因是什麼。

當歸芍藥散是一個經典名方，它最早出自於金匱要略張仲景的方子，那麼它最早是治什麼的呢？

婦人腹痛朽

痛，也就是說在妊娠期或者經期出現小腹疼痛，是隱隱作痛，而且有一些人伴隨下肢水腫，這個時候用當歸芍藥散，這個方子的組成，當歸芍藥、茯苓、澤瀉、白朮兩個活血養血，要三個祛溼的藥，那麼這個時候我們就不難看出來，當歸芍藥散實際上它是調

肝。

為什麼要這麼做呢？是由於淤血導致的水腫，這個時候我們一邊要活血，一邊要

利

水，所以我們會用當歸、芍藥，用茯苓、白朮、澤瀉，那麼在關節腫脹疼痛的時候，會不會出現這樣的問題呢？會啊，由於各種各樣的原因導致淤血為患的時候，由於

血停

於區域性的絡脈絡脈不通，他會刺痛，而且呢，會出現

血溢

而出。

區域性的水腫，如果你辨證屬於這種情況的話，用當歸芍藥散這種思路沒有問題，也就是說這是一個活血利水的思路，這個時候單用當歸芍藥散可不可以治這個關節腫脹疼痛，我個人感覺這個方子力量有點兒小，而且呢，他沒有針對到關節的問題，所以一般來講，如果說這個病人出現了關節的腫脹疼痛，而且屬於這個瘀血為患，區域性出現了水腫的狀況，我會怎樣做呢？用當歸芍藥散的思路，這幾個藥可以用，但是，一定要再加上一些力量更強的藥，比如說活血的話，我們可以用單選紅花，如果說區域性的這個水腫比較明顯，那麼用茯苓、澤瀉、白朮沒有問題，再加上一些祛溼通絡的藥，比如說毒火、槍火、秦艽等等，我們還可以用什麼海風藤。增強通絡的力量，當然你也可以用澤蘭，既可以

活血

又可以利水，這樣的話，把這些要配合上當歸芍藥散治療的效果就會更好一些。