今年的三伏，大家都領教了高溫天的厲害，

尤其是

不得不頂著烈日外出的時候，

很多人都有過

頭暈、噁心，腿發軟的經歷。

怎麼判斷自己是不是中暑了？發生中暑後，應該怎麼辦？讓我們一起看看當專家遇到突發中暑，是如何處理的。

冀連梅

北京和睦家醫院原藥劑師，

2018 年自由執業，創立“問藥師”藥師諮詢平臺，

中國協和醫科大學藥學碩士，

中國藥師協會藥學服務創新委員會副主委

暑假陪女兒嘉嘉出去騎行。走到中途時，嘉嘉說感到口渴、頭暈、噁心，腿也發軟，問我是不是低血糖了？

我馬上意識到不是低血糖，而是先兆中暑，告訴她應該喝純水或淡鹽水補充因出汗流失的水分和鹽分，不要喝甜飲料，甜飲料不僅不會快速緩解中暑症狀，反倒會加重身體的水分和鹽分流失。同時，我迅速扶她到路旁樹蔭下休息，把她身上的揹包、遮陽帽、太陽鏡、防曬衣等裝備去除增加散熱，並囑咐她持續少量多次補充水分。

因為應對迅速且措施得當，10分鐘左右就完全恢復了。不過，考慮到萬一發生嚴重中暑可能致命，我決定暫時不再繼續走了。我們找了個地方吃午飯，飯後在旁邊的書店裡看書，直到傍晚高溫退去才上路，最終平安到家。

中暑不需要用藥嗎？喝藿香正氣水或者塗抹清涼油會不會更有幫助？

我的回答是：絕大多數情況下，中暑屬於先兆中暑或輕症中暑，不需要用藥，做好降溫和補水就能夠快速恢復健康。

少數情況下，中暑達到了重症中暑標準，需要用藥，但此時的用藥是針對肝、腎、血管等重要器官損傷的，也就是醫務人員常說的針對中暑併發症用藥，這時候喝藿香正氣水或塗抹清涼油等俗稱的“解暑藥”不僅無用，反倒可能會加重身體脫水或加重頭暈頭痛等症狀。

大家仔細檢視藥品說明書就會發現，藿香正氣水的適應症是胃腸型感冒，不是中暑。而且，其中含酒精40%~50%，服用後反倒會加重身體脫水。同時，在解救重症中暑患者時，少數情況下患者同時合併感染，可能需要使用頭孢類抗生素，此時如果使用了含酒精的藿香正氣水，則頭孢的選擇就非常受限，就會影響到患者的救治。

另外，人們熟知的“解暑藥”清涼油、風油精、人丹，藥品說明書上成分一欄排在首位的都是薄荷腦。塗抹含薄荷腦成分的藥物對緩解蚊蟲叮咬有一定的作用，但對於緩解中暑引起的頭暈頭痛作用非常有限。而且，對於一些敏感體質的人來說，聞到這個成分的刺激性氣味反倒會加重頭痛頭暈。因此，臨床解救重症中暑時，也不會使用到這些藥物。

根據症狀表現，中暑分為先兆中暑、輕症中暑、重症中暑。

先兆中暑的症狀表現為頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力發酸、注意力不集中、動作不協調等，體溫正常或略有升高。如果及時轉移到陰涼通風處降溫、補充水分和鹽分，短時間內就可以恢復。

輕症中暑的症狀表現為體溫往往在38°C以上，伴有面色潮紅、大量出汗、面板灼熱，或出現四肢溼冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等。如果及時轉移到陰涼通風處，平躺解衣，降溫，補充水分和鹽分，幾個小時內也可以恢復。

此時需要注意的是，快速降溫仍然是治療的首要措施。降溫最有效的方式是用涼水噴灑或用溼毛巾擦拭全身，同時扇風或者使用風扇/空調加快散熱。

切記不要為了降溫而使用對乙醯氨基酚或者布洛芬等退燒藥物

，這些藥物會加重中暑引起的肝腎等重要器官的損傷。

重症中暑（學名熱射病）的症狀表現為體溫超過40°C，伴有面板灼熱、意識障礙等多器官系統損傷。比如高溫高溼的天氣裡，當老人兒童長時間待在通風不良的臥室、媽媽們長時間在悶熱的廚房勞作、年輕人長時間在戶外鍛鍊時出現上述症狀表現，要首先考慮熱射病，務必在降溫、補水同時，及時就醫搶救。

最後，和大家重溫一句健康箴言：

一分預防勝過十分治療。

在高溫高溼的天氣裡，儘量減少外出、保持室內通風、必要時開風扇/空調，是我們遠離中暑最實用的妙招。