本文轉自：玉林日報

一歲幼兒吃花生卡氣管

醫生提醒家長注意幼兒安全

本報訊（記者 潘靜新 通訊員 廖秋萍 蘇燕）近日，一名1歲5個月的小孩因2天前進食花生後嗆咳明顯，伴有口唇紫紺，家長緊急送到玉林市婦幼保健院求診。兒科醫生立即進行肺部CT掃描，顯示為右側支氣管異物，右肺梗阻明顯，併發嚴重的肺氣腫，病情危急，有隨時發生呼吸衰竭危及生命的危險，需緊急取出異物，解除梗阻。

考慮到患兒年齡尚小，右側主支氣管管徑小，且異物吸入已過去2天時間，有區域性炎症及分泌物包裹，增大了氣管鏡取出難度，操作風險大。兒科李敬光主任、龐宗欽副主任與麻醉科徐國勇主任會診討論後，制定了最優治療方案，決定為患兒採取在喉罩插管全麻下，使用2。8mm兒童超細支氣管鏡行支氣管異物取出術。

手術在兒科與麻醉科醫師共同合作下進行，手術過程中發現異物已被分泌物包裹固定，難以鉗取，且造成右肺主支氣管幾乎完全梗阻。經過仔細觀察，充分灌洗、吸引，分解清理包裹的分泌物，交替使用超細異物鉗、異物網罩等措施，耗時2個多小時，成功取出大小約8mm×5mm的花生片。

當懊惱自責又緊張不安的患兒父母得知異物被取出時，流下了激動的淚水，不停地說著謝謝醫生……

怎麼避免小兒支氣管異物吸入的發生？醫生提醒：首先應教育兒童不要養成口內含物的習慣，當孩子口中含有物品的時候，不要引逗他們哭笑、說話或驚嚇，以防孩子將物品吸入氣管。要養成良好的進食習慣，小兒進食時不要笑、哭鬧、打罵；如果小孩已經哭鬧，不能硬逼其進食，以免異物進入呼吸道。如咽部有異物，絕不可用手指挖取，也不可用吞嚥大塊食物方法將異物壓下去，應設法誘其吐出或到醫院處理。小兒嘔吐時應把頭偏向一側，避免吸入氣管。使用奶瓶時，孔眼不宜過大，以免吸入氣管。1~3歲兒童儘量避免吃花生米、瓜子、果凍的等食物。

釋出於：北京