瘧脈多弦，多從少陽考慮，弦遲也從少陽考慮

1。 瘧脈自弦，弦數者多熱，弦遲者多寒。弦小緊者，下之瘥，弦遲者，可溫之；弦緊者，可發汗、針灸也；浮大者，可吐之；弦數者，風發也，以飲食訊息止之。

師解：

少陽往往夾有表證（所以才會出現脈弦緊，還可能浮大），往往有寒熱往來，發作有時。方里有葛根荊芥就是夾有表證。

2。 病瘧，以月一日發，當以十五日愈；設不瘥，當月盡解；如其不瘥，當云何？師曰∶此結為 瘕，名曰瘧母，急治之，宜鱉甲煎丸。

師解：

注意，瘧母夾有頑淤，鱉甲煎丸妙在鱉甲，活血化瘀消腫塊，軟堅散結，柴胡黃芩劑量最大。

鱉甲煎丸，注意這個方可治胰腺癌，但要重用鱉甲

之所以鱉甲煎丸能治胰腺炎，是因為位置病因都在左腹部，

都有淤血夾痰

鱉甲煎丸就柴胡桂枝湯加大承氣加鱉甲化裁而來的

不是瘧母的效果不好，確定是瘧母效果也不好，要吃幾個月的藥

血竭散，血竭，當歸，赤芍，蒲黃，桂心，延胡索，肉桂（血竭歸芍浦桂延），血竭用到2g就行，劑量大了容易大出血

3。 師曰∶陰氣孤絕，陽氣獨發，則熱而少氣煩冤，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧。若但熱不寒者，邪氣內藏於心，外舍分肉之間，令人消鑠肌肉。

師解：

就是熱傷津液，熱入血液（熱入血分）

但熱不寒者，邪氣內藏於心，外舍分肉之間，是熱在面板了。邪氣是在血液裡，透過血液傷害人體，所謂“內藏於心”，是因為血液都走心臟，血熱則熱傷血絡。

4。 溫瘧者，其脈如平，身無寒但熱，骨節疼煩，時嘔，白虎加桂枝湯主之。

5。 瘧多寒者，名曰牝瘧，蜀漆散主之。

師解：

注意這個多是頑痰，

注意治病別受病名管

瘧病附方

牡蠣湯（此方與瘧無關）

牡蠣（四兩，熬） 麻黃（去節，四兩） 甘草（三兩） 蜀漆（三兩）

師解：

發散除痰

蜀漆所謂的截瘧除痰，重點是除痰，瘧也是痰引起來的，所以除痰就是截瘧了

柴胡去半夏加栝蔞湯 治瘧病發渴者，亦治勞瘧。

柴胡（八兩） 人參 黃芩 甘草（各三兩） 栝蔞根（四兩） 生薑（二兩） 大棗（十二枚）

師解：就是小柴胡去半夏加天花粉，注意柴胡天花粉重

少陽錯雜津傷燥熱

柴胡桂薑湯 治瘧寒多微有熱，或但寒不熱。

柴胡（半斤） 桂枝（三兩，去皮） 乾薑（二兩） 栝蔞根（四兩） 黃芩（三兩） 牡蠣（三兩，熬）

師解：

就是柴胡桂枝幹薑湯，

注意柴胡天花粉重

注意乾薑化水飲的，不是散寒而是健胃生津化水飲

總結下，瘧病，多有頑痰淤血

頑痰多用 蜀漆，皂莢

淤血多用水蛭

頑痰淤血內結多用鱉甲

瘧再怎麼變化也離不開寒熱往來，只要是有寒熱往來，一般就可以考慮用小柴胡加減治療了，寒溼就用柴胡達原飲

注意六經名為六病實際為六綱，但有綱沒目，目要結合其他辨證，綱，目結合針對性強，這種思維避免了先入為主的主觀性