陳女士在多年前發現自己得了甲亢，自從確診後一直都在服用藥物控制，醫生強調這個病需要經常去醫院複查，陳女士也非常注意，每次都會按照醫生安排的時間去醫院複查。

不過，讓陳女士感到不解的是，每次複查都需要抽血，她比較害怕抽血這個專案，而且也不知道這些抽出來的血到底去哪裡了？

30元一次的血常規，到底能查出什麼病？

很多人都會有疑問，為什麼現在去看病動不動就抽血呢？抽血究竟能查出哪些病呢？

1、血液系統疾病

抽血可以檢查是否有

貧血以及貧血的程度，是否有缺鐵的情況

；白細胞的數量、紅細胞的形態等，

是否有白血病

，是否需要透過骨髓檢查來進行分型；

看中粒細胞和白細胞的數量來判斷

是否存在細菌感染

；看血小板的情況，判斷

是否存在血小板疾病

。

2、內分泌疾病

檢視

是否患有糖尿病

，餐後和空腹的血糖情況，以及糖化血紅蛋白；

甲減或甲亢的患者可以透過驗血來檢視甲狀腺激素是否有異常。

3、臟器功能

透過檢查膽紅素、轉氨酶、肌酐和尿素氮等來檢視

是否存在肝腎功能異常

；檢查血脂、甘油三酯、膽固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白是否存在異常，來發現是否患有代謝性疾病，也是

診斷高血脂症

的依據。

4、病毒系列

抽血檢查可以排除各種

梅毒、艾滋病和肝炎

等病毒。

5、免疫系統疾病

比如

類風溼關節炎

，需要檢查抗Sm抗體、類風溼因子等抗體滴度的改變，

乾燥綜合徵

以檢查抗核抗體、SSA、SSB抗體的陽性為主。此外，還需要C反應蛋白、血沉檢查來評估疾病的活動度以及治療效果。

抽血化驗單上，各個指標都有啥意義？

拿到抽血的化驗單後，會有各種指標數值，你知道這些指標有什麼意義嗎？又該如何判斷數值是否正常呢？

白細胞

白細胞能夠作為是否有細菌感染的一個初步判斷，白細胞的正常參考範圍是：

成人（4.0～10.0）×109/L、新生兒（15.0～20.0）×109/L，白細胞增多常見於細菌感染、白血病、中毒和出血等。

不過，在臨床上還需要根據白細胞的分型、臨床表現和其他檢查來結合判斷屬於哪種疾病。比如，比較常見的是白細胞增多、中性粒細胞比例升高的情況，患者同時伴有發熱、咳嗽等症狀，這就可能是上呼吸道感染或細菌感染。

如果白細胞減少，則可能是藥物引起、病毒感染、放化療後、自身免疫性疾病、血液病等。

紅細胞

紅細胞的正常參考範圍是：

兒童（4.2～5.2）×1012/L；成人女（3.5～5.0）×1012/L；成人男（4.0～5.5）×1012/L

。

紅細胞增多，可能是因為興奮、衝動、恐懼、缺氧刺激、長期多次獻血等非疾病因素引起的；疾病因素也會導致紅細胞升高，比如大面積燒傷、頻繁嘔吐、肺氣腫、腫瘤、慢性肺心病和真性紅細胞增多症等。

也可能是非疾病因素引起的紅細胞減少，比如嬰幼兒生長髮育快、妊娠等；白血病、缺鐵、急性大出血、缺乏維生素B12等也會導致紅細胞減少。

血紅蛋白

血紅蛋白的正常參考範圍是：

新生兒170～200g/L；女性110～150g/L；男性120～160g/L

，血紅蛋白減少可能就是貧血，還可以根據血紅蛋白數值來判斷貧血的嚴重程度；

血紅蛋白增多通常是燒傷、缺氧、失水等。

血小板

血小板的

正常參考範圍是100～300×109/L

，血小板增多常見於急性大失血、溶血後的急性感染、出血性血小板增多症、慢性粒細胞性白血病、真性紅細胞增多症、多發性骨髓瘤以及某些癌症的早期等。

血小板減少可能是再生障礙性貧血、脾功能亢進、急性白血病和彌散性血管內凝血等。總之，普通的血常規檢查能反應很多的問題，對醫生診斷病情有非常重要的作用。

女性來月經可以抽血嗎？

對於女性來說，有時候可能會在經期遇到要抽血檢查的情況，通常來說，女性在經期是不主張抽血檢查的。

因為經期的女性由於體內的

雌性激素比較高，容易對血液的質量造成影響

，導致一些檢查結果出現偏差，

尤其是在經期檢查凝血四項、血常規檢查和肝功能檢查

等，容易導致有些指標出現偏差。

此外，女性在經期的時候，由於

本身就有失血的現象

，如果這時候做抽血檢查專案，可能有些女性會出現貧血的症狀。

再加上

經期的凝血功能會變差

，有研究表明，在月經期進行手術

容易增加出血量

，所以在經期抽血需要更加註意。不過，如果遇到緊急的情況需要抽血時，就算在經期也是可以的。

有種特殊情況就是

性激素六項檢查

，這項檢查也需要抽血，但是

通常是在經期的第2~5天進行檢查

，因為這段時間屬於女性的卵泡早期，能夠較好地反映卵巢的功能，在這個期間做性激素六項檢查更具有準確性和針對性。

經常抽血會導致貧血嗎？抽出來的血都去哪了？

有些人會抱怨，每次去醫院都要抽血檢查，因為擔心經常抽血會導致貧血。其實，我們

人體的血液大約佔體重的7%左右

，比如一位體重60公斤的人有4200ml血液。

再加上

人體的造血功能是非常強大的

，時刻都在造血，而

每次抽血的量大約只有幾毫升或幾十毫升，抽這點血並不會導致貧血

，對身體也是沒有危害的。

那麼，醫院抽的血都到哪裡去了呢？

當抽完血後，會有專人來收集血液標本送到檢驗科，檢驗科的醫生會將採集的血液做一些處理，然後用機器或手工來檢查各種指標。

如果採集的血液有多，剩餘的血液會被儲存起來，在儲存一段時間後，就會被

當成醫療廢物銷燬，醫院不會回收或買賣患者的血液。

抽血是一個常規的檢查專案，在抽血前要嚴格按照醫囑進行準備，比如是否需要空腹、是否要避開經期等，才能讓檢查結果儘可能準確。

參考資料：

［1］《你能看懂血常規化驗單嗎？知道這三個指標的意思就夠了》。人民網。2017-10-16

［2］《孩子感冒為什麼總要扎手指 醫生告訴你血常規報告怎麼看》。南方日報。2020-01-07

［3］《看日常小病 為啥也要驗血？》。廣州日報。2016-11-04

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