“醫生，我感覺身體又疼又麻，到底怎麼樣治療才可以使糖尿病周圍神經病變效果更好？”
在臨床檢查的時候一個患者向我提出了這樣的疑問。 糖尿病帶給人的危害實在是太大了，而它所引起的
糖尿病周圍神經病變
更是給不少患者帶來了難以忘記的體驗，讓患者感覺到身體上疼、麻的同時，也給心理帶來了更大的壓力。由此，它的治療也成了刻不容緩的事情。讓我們一起來了解一下吧！
首先我們要知道糖尿病周圍神經病變指的是什麼？
糖尿病周圍神經病變
是糖尿病所帶來的一種併發症，
主要表現為感覺神經和自主神經發生病變。
是排除了其他因素之外後出現與周圍神經功能障礙相關的症狀。
在臨床症狀主要表現在對稱性的疼痛和感覺異常。
在身體上會出現患者所說的麻木、發熱的感覺，而那種疼痛的感覺更是一種強烈的刺痛感、鑿痛感，只要有輕微的觸碰就能誘發，由此嚴重影響了患者的生活。
而麻木的感覺就像是
踩在棉花上
一樣，且具有對稱性。由於人們產生的麻木感會使得他們對溫度和疼痛缺乏敏感度，因此在日常生活中有一些受傷、灼傷情況而往往不自知，在嚴重的情況下甚至還會誘發
糖尿病足
的問題。
而糖尿病周圍神經病變實際上指的就是由於糖尿病所引起的微血管病變，一旦病人血糖升高，就會對血管的上皮細胞造成損害，從而導致微血管的管徑縮小，造成
血液流動不暢、粘稠度增加
的現象，就容易在上皮細胞損害處形成血栓，被稱為
“血栓性微血管病”
。
而血液流通不暢時，也會造成身體遠端部位供血不足，使得營養物質不能順利到達身體的各個神經，就會使周圍的神經收到破壞。出現肢體越遠、供血越差，神經損傷也更嚴重的情況，還會出現患者所說的感覺障礙，一旦身體的敏感度下降，對外界危險的感知能力減弱，身體的防禦機能也會變差，久而久之就容易出現我們上述所說的糖尿病足的情況。
身體出現疼、麻的情況怎麼辦？
糖尿病周圍神經病變所引起的身體出現疼痛和麻木等症狀時，意味著我們要及時去醫院進行檢查和治療，否則在嚴重的情況下還會導致出現惡劣的後果。因此在治療方面，我們醫生更多的還是強調要積極治療原發病，控制好血糖血壓，進行抗氧化治療。可以選擇透過
靜脈輸液
來改善微迴圈，在和治療營養神經的藥物相配合，才能儘快使病情得到改善。
使用甲鈷胺藥物聯合治療糖尿病周圍神經病變效果可能會更好：
甲鈷胺為內源性的維生素B12
，主要對周圍神經系統的神經元起引導作用。它可以透過甲基轉換反應促成核酸-蛋白-脂肪的代謝，同時能夠修復被傷害的神經組織。對於大多數成年人來說，它的服用劑量是一天三次，但是具體的用量要根據患者的身體情況和病情進展來適當減少。
它可能也會產生一些副作用，例如出現面板過敏或者是皮疹類的症狀，但一般對身體是並無大礙的
。可是也不能長期服用，否則的話就會給腎臟帶來嚴重的負荷。同時如果在服用一個月之後發現並沒有任何的效果的話，就要停止用藥。
當和這兩種藥物聯合使用的話，就可以使糖尿病周圍神經病變效果更好。
1、依帕司他
依帕司他可以用來預防和治療糖尿病帶來的末梢神經障礙，這主要是因為它本身就屬於
醛糖還原酶抑制劑藥
，可以有效的抑制住糖尿病周圍神經病變患者紅細胞中山梨醇的積累，從而改變並解決糖尿病周圍神經病變。並且在服用它之後可以有效改變患者腳麻、疼痛的症狀。如果將依帕司他和甲鈷胺聯合用藥的話，就能夠
明顯改善神經傳導的速度
，對於臨床治療有很大的幫助，但兩種藥物的具體服用情況還要在醫生的專業建議下進行使用。
2、硫辛酸
硫辛酸是一種存在於線粒體中的輔酶，它通常來說也是用於糖尿病周圍神經病變引起的感覺異常情況，它能夠消除人體中加速老化的物質。但在服用時也有可能會出現一些不良的反應：
眩暈、出汗、噁心嘔吐
等。當出現不良反應的時候，要及時和醫生說明。在醫生的建議下決定是停止用藥還是更換藥物。
硫辛酸也會起到降低血糖的作用
，因此患者要定期檢測血糖。硫辛酸和甲鈷胺也是可以一起聯合使用的，但是也要在醫生的建議下使用。
3、前列地爾
前列地爾是一種前列腺素類藥物，可以有效的治療先天性心臟病，在臨床上也主要運用於心肌梗塞、閉塞性動脈粥樣硬化等。如此看來，它能夠使本來已經堵塞的血管得到疏通，
防止血管閉塞
，起到改善周圍血管功能的作用。而血管閉塞也是導致糖尿病周圍神經病變的一個關鍵因素，而在服用了前列地爾之後就可以有效的改善這一問題。所以說只有這兩種藥物聯合使用、相輔相成，更好的達到治療的效果。
以上幾種就是甲鈷胺聯合用藥可能會對治療糖尿病周圍神經病變有更好的效果，這幾種藥物都可以產生好的治療效果。但是不論使用哪種藥物進行治療，
最重要的都應該是先控制好患者的血糖標準
，這樣才能有效的治療和防禦糖尿病周圍神經病變。而糖尿病周圍神經病變的治療過程又是長期漫長的，所以說到底選用哪種藥物還是要根據患者的具體情況來讓醫生進行選擇，只有這樣才能夠對血管、神經、血糖有一個全面的管理效果。
相信透過今天的知識，既解開了患者最開始提出的問題，也讓很多人對糖尿病周圍神經病變有了一個大致的瞭解。所以說透過今天的學習，你瞭解了嗎？