5月14日，前幾天因為直播吐血上熱搜的00後小愛豆劉麗千的檢查結果終於出來了，她表示自己之所以吐血是因為左肺上長了一個囊腫。更加嚴重的是，她的右腿上有一個5*6釐米大小的腫瘤，現在被確診為黏液樣脂肪肉瘤。

（圖源：魯中網）

雖然劉麗千是一名愛豆，但是實際上經濟十分困難，還曾經眾籌為母親治療乳腺癌，如今她在確診後考慮到母親目前的病情離不開人，所以一開始不打算手術，在隊友的反覆勸導下，劉麗千最終才決定去看病。

一、什麼是脂肪肉瘤

大家看到脂肪肉瘤的名字可能會首先想到脂肪瘤，雖然脂肪瘤和脂肪肉瘤只有一字之差，但是差別卻是天壤之別。脂肪瘤只是一種良性腫瘤，大部分對人體沒有什麼危害，主要是人體內過多的脂肪細胞堆積而成。

明確地告訴大家，脂肪肉瘤是一種惡性腫瘤，是由脂肪異常增生而導致的，病因未明，

主要與遺傳、創傷、輻射等因素有關

。脂肪肉瘤是成年人第二常見的軟組織惡性腫瘤，大概佔比14%~18%，一般來說好發於40歲到60歲的中老年人，但是年輕人、兒童也可能會發病。

脂肪瘤可以分成4種類型，劉麗千所查出的粘液性脂肪肉瘤就是其中非常常見的一種。

如果脂肪肉瘤不積極治療，可能會引起以下危害：

1、

影響外觀

，脂肪肉瘤可發生在四肢體表、臀部、腹股溝、膕窩處，還有腹膜處，隆起的腫塊，可以影響患者外觀，同時造成心理影響。

2、壓迫神經、血管，可能會導致

附近的血管、器官梗阻

，比如腸道梗阻、膽道梗阻，血栓。

3、引發併發症，危害生命。作為一種惡性腫瘤，脂肪肉瘤

會轉移，也會有併發症

。在發病過程，脂肪肉瘤可能會導致發燒、體重下降、食慾下降、腹水等症狀，如果控制不好，嚴重的話，可能會導致

惡病質

的出現。

二、腿上出現這種腫塊當心脂肪肉瘤！

脂肪瘤和脂肪肉瘤都可以表現為發生在肢體的腫塊，我們應該如何區分呢？

脂肪瘤的腫塊一般

質地柔軟，邊界清晰，形狀比較規則，一般呈圓形或者分葉狀

，發病早期腫塊生長得比較慢，長大到一定程度後就會停止生長。

而脂肪肉瘤的腫塊，

邊界不清，不能推動，生長得也比較慢，但是侵犯周圍組織的時候會造成疼痛感或者影響對應的功能，有時候還會突然長大。

這樣的腫塊不單單隻會出現在腿上，如果在臀部、腹股溝、膕窩處也出現了異常，務必及時檢查。對於懷疑脂肪肉瘤的患者，可以進行

彩超、CT、磁共振等檢查

，如果有必要，可行

活檢

，以便於明確腫塊的性質，在明確性質後，再進一步進行對應的治療。

三、脂肪肉瘤如何治療？

1、手術

手術是脂肪肉瘤的治療首要選擇，R0（切緣無癌細胞）是防止脂肪肉瘤復發的重要手段。即使是復發，也要在病情允許的情況下，儘量手術，如果沒有到R0切除，那麼手術可能就白做了，

《國際腫瘤學雜誌》上的一篇文章顯示，復發後，手術切除不徹底的患者和不手術的患者在3年的存活率無差異。

但是如果腫瘤累及到其他組織和器官，那麼應該先想辦法縮小脂肪肉瘤，使其更容易切除再進行手術。

2、化療

即使用化療藥物殺死癌細胞，但是大部分脂肪肉瘤對化療存在抵抗，多用於無法手術徹底切除和有遠處轉移的患者。

3、放療

使用射線殺死癌細胞，多用於手術無法徹底切除、腫瘤太大無法直接切除的患者，以及在術後使用，以降低複發率。不同的型別，對放療的敏感程度也不同，比如劉麗千所患的黏液性脂肪肉瘤，

據Guadagnolo報道，術前或者術後進行放療，黏液性脂肪肉瘤5年生存率可能會達到81.5%。而多形型脂肪肉瘤對放療的敏感性非常差，而且還可能會造成遠處轉移。

4、靶向治療

靶向治療是精準治療的代表，近些年來科學家已經發現了很多脂肪肉瘤的新靶點。比如對於腹膜後的高分化和去分化脂肪肉瘤患者，

《CSCO軟組織肉瘤診療指南》推薦CDK4/6抑制劑哌柏西利（Palbociclib）治療。

影響脂肪瘤預後的因素有很多，根據不同的腫瘤型別和病情，要積極地進行正確的治療，經過治療，

大部分脂肪肉瘤的5年生存率都在50%以上。

四、提醒：有腫瘤家族史的人務必重視防癌

雖然癌症不是一種遺傳病，但是癌症易感基因會遺傳。我們每個人的基因都來源於父母的基因複製，

四川大學華西醫院上的一篇文章顯示，如果癌症從父母處複製了某種遺傳性腫瘤的致病性突變基因（如BRAC致病突變基因），那麼孩子患癌的機率會比較高，而且還不一定和父母所患的癌症一樣。

圖源：生命時報

在眾多的癌症當中，大概

有10%的癌症被定義為“遺傳性腫瘤”，

也就是和特定的遺傳性基因突變有關。比如劉麗千母親所患的乳腺癌，此外還有遺傳性胃癌、遺傳性結直腸癌、遺傳性卵巢癌、遺傳性子宮內膜癌、遺傳性腎癌等。

如果家族中有親屬得過癌症，如果經濟條件允許，可以蒐集相關的資訊，進行

基因諮詢或者基因檢測

，看看體內是否有遺傳性基因突變的存在。不過由於目前受到一些因素如檢測樣本、檢測技術水平、癌細胞突變等因素的影響，很多人去做了癌症基因檢測，結果會出現誤差，

檢測結果僅能當做參考，可以定期做針對性的防癌體檢。

比起做基因檢測，有腫瘤家族史的人，做好生活中的防癌措施更加重要。

美國癌症協會、美國癌症研究所、世界癌症研究基金會曾經發布過2條防癌措施，

大家可以學一學：

1

、

勤鍛鍊、保持良好的體重

肥胖是多種疾病的源頭，如果因為肥胖而導致體內胰島素和生長因子水平過高，可能會誘發癌症，建議每一位成年人都將

BIM保持在18.5~23.9之間

。同時要多參加游泳、跑步、打球等有氧運動，使身上的每一塊肌肉都得到收縮和舒張，這樣可以提高身體的免疫力，值得注意的是，

每天的鍛鍊時間不應少於半小時，不然很難達到消脂的效果。

2、堅持正確的飲食原則

高糖飲料、油炸食品、加工肉類、酒精

都已經被證實對人體有害，過多食用不利於身體健康，尤其是酒，已經被列為一類致癌物。飲食應該堅持低鹽低脂的原則，

每日攝入的鹽不超過5g

，可以多吃穀物，

倫敦大學薩克勒研究所的馬爾科博士

研究發現，豆類、堅果、穀物中含有抑制腫瘤生長的天然化合物。

如今癌症的發病率越來越高，不管有沒有腫瘤家族史，大家一定要關注自己的健康，做好防癌措施，對自己負責。如果發現身體有異常，要趁早就醫，及時干預。

參考資料：

［1］《四肢黏液樣脂肪肉瘤CT、MR表現與病理相關分析》。醫學影像學雜誌。2018-05-28

［2］《從腫瘤“侵及”下腔靜脈出發，瞭解腎脂肪肉瘤的診斷和治療！丨罕見病例》。醫脈通泌尿外科。2019-09-04

［3］《脂肪肉瘤及其治療》。國際腫瘤學雜誌。2013-04-03

［4］《哪些人需要做「腫瘤基因檢測」？一張表瞭解你的患癌風險》。生命時報。2020-05-22

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