耳聾這個病在臨床上比較多見，中醫中藥在治療耳聾這個病上面兒。積累了大量的臨床經驗。今天，我們就透過學習清代名醫羅美的耳聾治療經驗，探索中醫的辨證論治精華。

羅美是清代的一個儒醫，研習《黃帝內經》和易經，並且推崇薛立齋，張景嶽的經驗，辯證選方，很是實用！

羅美說。腎開竅於耳，人體的12經絡中，除了足太陽膀胱經和手厥陰心包經，其餘的十個經絡都入耳。所以治療耳朵疾病以調理腎臟的功能為主。有的論點認為心開竅於耳，這是為什麼呢？心開竅本來在舌，但是由於舌沒有孔竅。所以也認為開竅於耳，是在側重上還是以腎為主，心為輔。

人的五臟按陰陽分別腎臟和肝臟屬陰，由於腎開竅於耳，肝開竅於目，所以耳目也是受到陰精滋養，《靈樞經》中說，腎氣通於耳，腎氣和則能聞五音。五臟不和則九竅不通，故凡一經一路有虛實之氣入耳者，皆足以亂其聰明。而致耳聾。

如果耳聾時間很久，主要的原因在於腎，並且有虛實之分，左腎為陰主陰精，右腎為陽主陽氣。如果出現精血不足，陽氣有餘就會發生耳聾，這是虛症。

如果這個人很瘦，並且面色很黑，筋骨比較的強壯。這是精血和陽氣都充足的表現，這是耳聾的實證，也是長壽的一個表現，不需要特殊治療！

還有一種情況就是突然耳聾，在《黃帝內經》說不知調和七損八益之道早衰之節也，這種病人的情況是沒有到50歲就身體沉重，出現耳不聰目不明。如果症狀有二龍面頰是黑色的，是腎精虧虛，精神疲憊，這個也要用安腎丸，八味丸，蓯蓉丸，薯竽丸，根據辨證論治的情況選用，如果是腎陰虛，面赤，口乾，痰熱內盛的一些二龍的要用六味地黃丸，去治療肝腎陰虛！

還有一個特殊的情況，就是陽虛也可以導致耳聾，黃帝內經說，清陽出上竅，濁陰出下竅；清陽發腠理，濁陰走五臟；清陽實四肢，濁陰歸六腑。如果是因為飲食勞倦，脾胃的氣虛導致胃氣不能上升。而下注到腎肝，這就是陽氣者閉塞，地氣者冒明，陽氣閉塞不通，邪氣把清陽之氣阻塞了，孔竅不通了，我情況就是陽虛耳聾了，這個用什麼藥物治療呢？這個需要用李東垣的補中益氣湯治療，補氣昇陽！不知道自我的調節。勞倦失節，就會導致長久耳聾的病症。

一個特殊的耳聾就是說由於外邪的侵襲導致的耳聾，比方說傷寒病，邪入少陽。這個需要按外感病分類治療。

總而言之，耳聾這個病是遇人體肝腎虧虛有很大的關係，在治療上以調節腎和肝的功能。注意飲食勞倦！

最後分享華嚴經的一句話

弘一法師的一幅字畫

不為自己求安樂

但願眾生得離苦！

願人間再無疾病之苦！

願眾生安享太平！