在檢查骨盆前，檢查者必須首先檢查腰椎和髖關節，腰椎和髖關節有問題也會導致骶髂部位的牽涉痛。因為骶髂關節部分是韌帶關節，與其他外周關節的活動度相比，骶髂關節的活動度比較小。需要指出的是，任何導致骶骨和髂骨相對位置改變的因素，均可引起恥骨聯合相應的位置改變。
01
主動運動
骶髂關節沒有肌肉直接控制它進行運動。然而其他關節的肌肉收縮可以對骶髂關節和恥骨聯合產生一定的應力，因此當控制其他關節活動的肌肉運動或做有抵抗的等長收縮時，檢查者進行每一個檢查活動均需要認真確定疼痛的確切位置。
例如，做抵抗髖關節外展的試驗時，如果骶髂關節受傷，則可以誘導該側骶髂關節的疼痛。因為臀中肌的劇烈收縮可以牽拉髂骨使之遠離骶骨，而且向同一側的側屈活動也可以增加對側骶髂關節的剪下力。骶髂關節在前後方向的旋轉活動上是一種‘點頭”形式的運動。
正常情況，患者站立時雙側髂後上棘是互相靠近的，當患者俯臥時，兩側髂後上棘雙側是分離的。一條腿站立時，由於骶髂關節的旋轉活動，負重一側的恥骨相對於對側的恥骨向前運動。
骶髂關節的穩定性因素
形狀閉合(form closure ）和外力閉合（force closure）。
形狀閉合指的是關節的緊張位。此時不需要外力維持關節穩定性。因此，內部因素如關節的形狀、關節面的摩擦係數和韌帶的完整性，對維持形狀閉合起重要作用。
外力閉合（forced06ure）和鬆弛位很相似，需要外部因素維持。主要是肌肉及其支配的神經、關節囊以及作用在關節的外力共同維持關節的穩定性。這兩種形式的閉合使得骶髂關節在緊張位時可以獲得一定程度的“自鎖”，而當關節‘解鎖”後，關節可以獲得一定程度的鬆弛。
在主動運動檢查時檢查者需要注意尋找不對稱的運動、活動度的增強或縮小、肌肉的攣縮、壓痛以及是否有炎症的表現。脊柱的運動不但可以在骶髂關節上施加一定的應力，同時還會在腰椎以及腰骶關節上施加一定的應力。在軀幹前屈時候，髖骨和骨盆環作為一個整體，以雙側股骨頭為中心向前旋轉。
當一個人由仰臥起身站起的時候，情形是一樣的。當一側髖關節伸直的時候，同側髖骨會向前旋轉。在髖骨向前旋轉（後伸）時，其會沿著長軸向後滑動，同時沿著短軸向下滑動。
起初骶骨可以向前屈曲大約到60°，但是一旦後側深層結構（包括後面深層斜肌系統 胸腰筋膜和骶結節韌帶）變得緊張後，髖骨將繼續沿股骨頭向前旋轉，此時骶骨會出現後伸。
這種後伸將導致骶髂關節變得不穩，要在後伸狀態下維持骶髂關節的穩定，維持外力閉合的肌肉必須具有更大的張力。因此骨盆前屈時，骶骨的後伸出現得越早，就越容易出現骶髂關節不穩的問題。骶骨過度後伸多發生於膕繩肌緊張的患者。
檢查病人的前屈功能
病人應呈直立位，讓體重平均分佈在兩腿之上。檢查者站在病人身後並叩診髂後上棘，讓病人前屈，可見兩邊的髂後上棘對稱的向上運動。此時檢查者應注意骶骨發生前屈時病人身體前屈的度數。
檢查者一手的拇指放在一側的髂後上棘，另一手的拇指放在骶骨基底部，此時兩手拇指是平行的，透過重複身體的前屈活動就可以檢測骶骨的屈曲情況。在開始的45°屈曲時，骶骨也發生前屈，但一般在接近前屈60°的時候，骶骨開始反屈或向後移動了。
在骶骨反屈過程中，雙側髂後上棘相對於骶骨向上運動，雙側骼後上棘間距縮小，此時髂前上棘將更加突出。
在做伸展活動的時候，則會發生相反的運動。當軀幹後伸或向後彎曲時，髖骨（骨盆環）作為整體以雙側股骨頭為軸向後運動。如果一條腿以髖關節為軸主動前屈時，則該側的髖骨向後旋轉。
這種運動同樣發生在骶骨旋轉時。當軀幹後伸時，雙側髂後上棘平行向下移動的距離是一致的。
檢查患者後伸功能
病人直立，體重平均分佈在兩腿之上。檢查者站於病人身後，雙手觸診患者髂後上棘。讓病人做後伸活動時，觀察雙側活動是否對稱正常情況下，雙側髂後上棘應該向下移動，骨盆環和骶骨的位置不變，兩者相對位置也不會發生變化。
檢查者雙手放在骶1平面的雙側，當患者後伸時，骶骨通常向前運動。這稱為“骶骨屈曲試驗”。當脊柱側屈時，髂骨和骶骨之間產生相對的扭曲運動。側屈時，髖骨向相同的方向彎曲，而骶骨則向相反的方向輕度旋轉。
當檢查者的拇指位於骶1平面骶骨的兩側時，可以感覺到屈曲側檢查者的拇指會向前運動，這稱為“骶骨旋轉試驗”．如果骶骨與髂骨間的這種扭曲活動沒有發生（比如關節活動度下降時），患者會感到側屈時非常費力，並且不易維持身體的平衡。
在旋轉時，骨盆環沿著旋轉方向活動可以造成盆內的扭轉。在發生旋轉的一側，髖骨向後運動，而另外一側，髖骨則向前運動，這會引起骶骨向相同方向旋轉（例如，軀幹向右旋轉，由於骨盆環的作用，導致骶骨向右旋轉）。這會使得骶骨在旋轉一側相對前屈移動，而在對側的骶骨發生相對後屈移動。
骶髂關節外傷後，髖關節的運動也會受到影響。當患者最大限度的屈曲一側的髖關節時，檢查者應該觀察髖關節運動的範圍，是否有疼痛以及髂後上棘的活動。檢查者應該注意在髖關節屈曲前，雙側的髂後上棘是否在同一水平上。
通常情況下，當屈髖屈膝90°（或更大）時候，會導致該側骶髂關節相對於對側骶髂關節的下降活動或向尾側的動（GaUet 試驗）。如果不發生向下的運動，則說明屈曲側骶髂關節的活動度降低。檢查者可以把拇指放在髂後上棘上，另一手的拇指放在S2的棘突上。
檢查患者屈曲髖關節
骶髂關節功能正常時，檢查者會發現放在髂後上棘上的手指會下降。如果骶髂關節的活動度降低，則拇指會向上移動。雙側骶髂關節功能可以進行對比。
檢查者一手拇指放在骶骨棘突上，然後將另一手的拇指放在坐骨結節上，然後要求患者儘可能的屈髖。正常情況下，位於坐骨結節上的拇指會向外側移動。如果骶髂關節僵硬或者活動度減小，位於坐骨結節上的拇指將向上側（或頭側）移動。同樣，雙側骶髂關節可以進行對比檢查。
患者呈站立位，檢查者坐在患者的前側，同時觸診髂前上棘，一次檢查一個肢體。患者以足跟為軸，內、外旋下肢。做這個活動的時候，檢查者可以發現髂前上棘跟著該側肢體向內、外側活動。同樣雙側肢體可以進行對比檢查。
此時，檢查者可以確定骶骨的位置了。為了確定骶骨的位置，檢查者可以在患者俯臥位和坐位兩種體位下進行檢查，並讓患者做三個活動：屈曲活動、中立位和伸展活動。檢查前，檢查者觸診骶骨基底部和骶骨雙側下后角（靠近骶骨尖部）。
正常情況下，骶骨於雙側的後下角位於同一冠狀面上（也就是說相互間並不偏前或偏後）。在做第一個檢查的時候，患者坐位雙足負重，然後脊柱完全屈曲，檢查者觸診上述四個檢查點並確定這幾個點間的關係。
然後患者俯臥，脊柱保持中立位，然後再確定四點間的相互關係。檢查者再要求患者完全後伸脊柱並確定上述四點間的關係。在上述任何檢查中，檢查者如果發現，比如骶骨的左側基底部向前移而右側下后角向後移的話，則說明骶骨向左側旋轉了。
02
被動運動
骨盆各關節的被動運動涉及韌帶及關節本身的應力。它們不是真正的被動運動，不像其他關節那樣，實際上只是應力或激發試驗引起的。由於解剖的特殊構成，骨盆關節的活動方式和活動度與身體其他部位關節均不相同。在進行被動運動時，檢查者應尋找使患者症狀再現的活動，而不僅僅是引起疼痛或不適的活動。
1、同側俯臥運勸試驗：
這個試驗的目的是檢查骶骨屈曲或向側方或向後方旋轉的能力。患者呈俯臥位，檢查者拇指放於髂後上棘上，另一手的拇指平行放於骶骨上，讓患者主動後伸，檢查側髖關節。
正常情況下可見髂後上棘向上並向側方移動。如果不發生這些活動，則表示髂骨活動度下降，並且同時伴有向後的旋轉或外傾。
2、骶骨被動後伸和內旋試驗：
患者呈側臥位，患側向上。檢查者一手放於髂骨前部髂前上棘的位置，另一隻手放在髂後上棘的位置，手指和手掌放在髂骨後部和骶骨上。
檢查者放在髂前上棘上的手向前拉髂骨，放在髂後上棘的手向前推髂骨，此時檢查者可以感覺到髂骨相對於骶骨的活動。
然後再對比檢查另外一側，如果一側髂骨運動降低，則表示該側活動度降低且髂骨向後旋轉或外傾。
3、骶骨被動前層和外旋試驗：
患者體位同上。這時檢查者將放於髂前上棘上的手向後推，同時位於髂骨後部和骶骨上的手也用力向後牽拉，可以感覺到髂骨相對於骶骨的向後運動。接著檢查另一側，如果一側的活動度降低，則說明髂骨活動度降低且髂骨前旋或稱為髂骨內傾。
4、分離（前部橫向加壓）試驗：
患者呈仰臥位，檢查者雙手交叉，手掌放在髂前上棘上，檢查者用力向下、向外施壓，如果一側臀部或股後部疼痛，則為陽性，表明骶髂關節前部韌帶有拉傷。檢查者做這個檢查時必須注意，當檢查者用力向下壓的時候軟組織在檢查者手和骨盆間受到擠壓也可能會引發疼痛。
5、擠壓（後部橫向加壓）試驗：
患者呈側臥位，檢查者將雙手放於患者的髂脊上部，用力向下擠壓髂脊。這種檢查將對骶骨前部施加壓力，如果骶髂關節部位疼痛則為陽性，說明可能骶髂部位受傷，或骶髂後部韌帶有扭傷，或者兩者均有。
6、骶髂搖擺（膝一胸）試驗：
這個試驗通常也被稱為“骶結節韌帶加壓試驗”。患者呈平臥位，檢查者完全屈曲患者的膝關節及髖關節，同時內收髖關節。在做這個檢查的時候，患者的髖、膝關節不應該有病理改變且活動範圍應該正常。
透過屈曲和內收髖關節獲得骶髂關節的‘滾動”效果，若正確地做此項檢查，膝關節應朝向對側肩關節。此時可以觸及骶結節韌帶並確定是否有壓痛。若骶髂關節部位疼痛，則表明該檢查陽性。做此試驗時必須小心，因為這會大大增加髖關節和骶髂關節的應力。
如果在髖關節上施加一個緩慢且持續的縱向應力（持續15~20秒），同時向兩側傾斜，這樣可以使骶結節韌帶受到更大的應力。
7、俯臥分離（Hibb）試驗：
患者呈俯臥位，骶髂關節後韌帶被牽拉。做這項檢查時患者髖關節應沒有病變並可以正常範圍內活動。患者俯臥位，檢查者用胸部固定患者的骨盆。將患者膝關節屈曲到90°或更大，同時髖關節儘可能內旋至最大，另一手放在患者的骶髂關節上，雙側交替進行。
8、髖關節被動外旋試驗：
患者呈仰臥位，檢查者被動屈曲患者膝關節及髖關節至90 °，然後外旋髖關節。如果髖關節功能正常，檢查者可以在檢查側骶髂關節施加壓力。
9、Squish試驗：
患者呈仰臥位，檢查者將雙手放於患者雙側的髂前上棘及髂脊上，以45°的角度向下用力推。這個試驗檢查的是骶髂後韌帶，如果疼痛，則為陽性。
10、骶骨尖加壓（俯臥彈簧）試驗：
患者俯臥在硬板床上，檢查者將雙手放於患者骶骨尖部位，垂直於骶骨尖部向下壓，使骶骨產生相對髂骨的剪下力。如果骶髂部位產生疼痛，則說明骶髂關節有問題。這個檢查可以使骶髂關節產生旋轉活動。
11、旋轉加壓試驗：
患者呈俯臥位，檢查者一手拇指壓住患者的L5棘突，另一隻手握住對側髂骨前部，抬起一側的髂骨。這種旋轉將會對腰骶關節、髂腰韌帶及骶髂前韌帶及骶髂關節產生影響。
12、股骨剪下試驗：
患者呈仰臥位，檢查輕屈曲、外旋、外展患者的股骨約45°，然後沿股骨長軸逐漸施加壓力，將會對同側骶髂關節產生由前向後的剪下應力。
13、恥骨聯合上下加壓試驗：
患者呈仰臥位，檢查者將一隻手掌的掌根部放在一側恥骨上支，另一手掌的根部放在另一側恥骨下支，然後將兩隻手用力一起擠壓產生對恥骨聯合的剪下力，如果恥骨聯合產生疼痛，則表明該試驗陽性。
03
等長抵抗運動
如前所述，沒有特別的肌肉直接作用在骶髂關節及恥骨聯合上，但是周圍肌肉的收縮會對關節產生應力檢查者可讓患者呈仰臥位，做這些檢查活動，再現患者的症狀。
