5月15日是我國第27個“防治碘缺乏病日”。近年來，有關“碘鹽導致居民攝入碘過量”、“碘攝入過量導致甲狀腺結節和甲狀腺癌高發”等言論，引發居民對食鹽加碘的恐慌。
我國雖然有世界上已知範圍最大的水源性高碘地區，但仍是一個自然環境普遍缺碘的國家。
當前我國居民中一般人群整體處於碘營養適宜的狀態，普遍食鹽加碘干預措施的實施，基本上消除了碘缺乏病，極大地改善了碘營養不良的狀況，但特需人群還面臨碘營養缺乏的風險。
關於碘與甲狀腺之間的謎題，十問十答來解惑。在這之前先來簡單瞭解碘缺乏對我們身體的危害。
碘缺乏的原因及危害
碘缺乏病是由於自然環境碘缺乏造成機體碘營養不良所表現的一組疾病和危害的總稱。人體碘元素主要來自於各種食物和飲用水，如果食物和飲用水缺碘，就會造成人體缺碘。
其缺乏可造成的疾病包括地方性甲狀腺腫、地方性克汀病、地方性亞臨床克汀病，以及碘缺乏導致的流產、早產、死產、先天畸形等。
1。預防碘缺乏病最簡便、安全、有效的方式是？
答案：食用碘鹽
我國自2005年以來，開始處於持續消除碘缺乏病狀態。
雖然如今我們的碘營養已在適宜的狀態，由於外環境缺碘的現狀很難改變，如果停止補碘，人體內儲存的碘最多能維持3個月，因此要需要長期的碘攝入。
對於一般人群，只要能夠吃到合格碘鹽，就能夠保證碘營養，不需要再吃任何含碘保健品和碘強化食品。而妊娠婦女和哺乳婦女應選擇妊娠婦女加碘食鹽或碘含量較高的加碘食鹽。
2。碘的食物來源有哪些？
部分海產品含碘量較高，如海帶、紫菜、帶魚、乾貝等。
海帶、紫菜含碘量最高，幹海帶能達到 36240μg/100g。
其次為魚蝦蟹貝類
：如干蝦米類 983μg/100g、赤貝 162μg/100g、花蟹45。4μg/100g、帶魚 40。8μg/100g）。
其他食品中，蛋類含碘量較高：
如鵪鶉蛋 233μg/100g、鵝蛋 59。7μg/100g、雞蛋 22。5μg/100g；不同奶類含碘量差別較大，肉類含碘量在1。9μg/100g 至 4。5μg/100g 之間；植物類含碘量最低，特別是水果和蔬菜。
3。可以多吃海帶來補充碘嗎？
不建議用多吃海帶的方式來補充碘。
雖然缺碘會影響甲狀腺，但是攝取太多碘，也可能造成甲狀腺功能異常。
海帶、紫菜、髮菜等，屬於含碘量特別高的食物，每週吃一到二次即可。有甲狀腺亢進病史、或自體免疫甲狀腺疾病的人，要避免吃含碘量特別多的食物。
4。購買、食用加碘食鹽應注意哪些問題？
因為加碘食鹽中的碘化物在潮溼、高溫和酸性環境下容易發生化學反應轉變為分子碘揮發損失，所以在購買、儲存和使用加碘食鹽時應該注意下面一些問題：
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請購買小包裝和印有指定標識的加碘食鹽，一次購買的加碘食鹽不宜過多，存放時間不宜太長；
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存放在陰涼、乾燥、遠離爐火的地方，最好避光儲存；
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為減少碘損失，菜品出鍋時放鹽。
5。要怎麼知道自己的碘攝取夠不夠？
去醫院測尿碘可知體內碘水平就可知道是否缺乏碘。
醫師可以根據尿碘測定結果來判斷一個人是否碘攝入過量或不足，幫助每個人制定差異化的措施，該補碘的補碘，該限碘的限碘，以保證健康。
一般人只要記得挑選「加碘鹽」的飲食原則即可。
6。有甲狀腺結節的人，可以吃「加碘鹽」嗎？
大部分有甲狀腺結節的人，如果甲狀腺功能是正常，是可以吃加碘鹽的。
少數的甲狀腺結節是「惡性結節」，在治療正常之前，先吃「無碘鹽」，讓碘攝取量低一點，等手術或放射碘治療後，功能正常即可吃「加碘鹽」。
7。有甲狀腺自體免疫抗體的人，可以吃「加碘鹽」嗎？
有「抗甲狀腺過氧化脢抗體（anti-TPO Ab）」、「抗甲狀腺球蛋白抗體（anti-Tg Ab）」的人，屬於「自體免疫甲狀腺疾病」的體質，
如果甲狀腺功能正常，可以吃「加碘鹽」。但是要注意不要攝取過量的碘，要少吃海帶類的食物。
8。甲狀腺亢進的人，適合吃「加碘鹽」嗎？
以最常見的「葛雷夫氏症」來說，甲狀腺功能還在亢進的時候，可以先吃「無碘鹽」，讓碘的攝取量低一些。如果服藥或手術後，功能已經正常，就可以吃「加碘鹽」。注意不要攝取過量的碘就好。
9。食鹽加碘與甲狀腺癌高發是否相關？
目前，尚無證據表明食鹽加碘與甲狀腺癌高發的現象有關聯。
近年來，人群甲狀腺癌發病呈上升趨勢，國內外學者分析認為有兩方面原因。
一方面，甲狀腺癌發生與電離輻射、環境、飲食、生活方式、精神壓力等多種因素改變有關；
另一方面，人們注重健康體檢率明顯上升
，特別是高解析度B超和細針抽吸細胞學診斷技術在臨床的廣泛應用，大幅度提高了甲狀腺癌的早期診斷率。
10。有甲狀腺癌的人，可以吃「加碘鹽」嗎？
甲狀腺癌手術後，如果只有開刀切除單側的甲狀腺，應該吃「加碘鹽」，來維持甲狀腺功能正常。
如果是兩側甲狀腺全切除，術後需直接服用甲狀腺素，加碘鹽、無碘鹽的攝取都沒什麼關係。
唯一要注意的是，甲狀腺癌病人，如果要接受放射碘（碘 131）治療或檢查，在治療或檢查前，建議要有二週的低碘飲食，這時候就要吃無碘鹽，也要避開大部分含碘食物，具體情況可根據醫師的建議下進行。
—— End ——
參考來源：
1。http：//www。nhc。gov。cn/jkj/s5873/202005/cd7adf3f9aa2480aa0b43e11bf2d8171。shtml
2。http：//m。chinacdc。cn/jkzt/yyhspws/swzd_10879/201905/W020190515542889158697
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