血液病的病人，經常一言不合就血象下降，需要輸血維持身體血液系統功能正常運轉。所以在治療過程中，各種紅細胞、血小板、血漿都沒少輸。就經常會發現有病人出現輸血反應，輕則面板瘙癢起皮疹、噁心嘔吐帶發燒，重的甚至可能出現急性溶血、敗血症，那護士發現以後，都是怎麼護理病人的呢？

大家講解一個案例！

小A， 是一位身患白血病的病人，今年才19歲，由於白血病細胞在身體裡作祟，影響了他正常的造血功能，所以得進倉移植，但是他已經19歲了，這個年紀移植倉裡是不允許有家屬陪護的，避免增加感染。在預處理期間，血紅蛋白降到只有51g/L，血小板12*19^9/L，所以醫生告訴他需要輸血。剛開始輸的時候還沒什麼事，一邊聽歌一邊打遊戲，也算是輕鬆。

可是玩著遊戲大概10分鐘以後，身上就開始覺得冷，他還只以為是空調問題，並沒怎麼在意。心想“今天這空調還真是敬業啊”。慢慢地，小A發現事情不對勁了，他越來越冷，而且開始不停地打擺子（醫學上叫：寒戰，就是身體止不住的顫抖），覺得前胸和後背越來越不舒服。趕緊按了床邊的呼叫鈴，找護士過來。

護士聽到鈴聲以後就過來了，這時候小A的身體比剛才還抖得厲害，上下牙齒都在打架。

護士到了一看他在打寒戰，而且還在輸血呢。當即判斷，應該是輸血出現副作用了，有可能是溶血了，還好平時在醫院有做培訓，護士迅速抬頭看了一下牆上掛的時間，記在了心裡！

說時遲那時快，護士立刻把小A的輸血管路給關閉了，問他：“現在感覺怎麼樣，除了冷還有沒有什麼不舒服？”，能想到要問其他的併發症幫助醫生判斷，這護士一看就是經驗豐富了！

小A顫抖著回答說：“暫時還沒有，就是有點想小便”；然後又緊張的問護士：“我不會有什麼事吧？”

護士淡定地說：“沒事兒，你這種情況雖然不多見，但是我遇到的已經不是一次兩次了，你放心吧！”，小A這才安心了很多，乖乖地配合著護士一頓操作。

在病房的護士一邊安撫小A的情緒、一邊迅速按鈴叫其他護士來配合著幫忙，幫小A測上體溫、把被子蓋好，確認了沒有輸錯血（醫囑、血型、用血人、有效期等等），醫囑單沒問題、輸的血沒問題，輸血的人也沒錯。

另一名護士趕到以後，瞭解了情況也是立馬抬頭看了牆上的時間，然後迅速去告訴護士站的同事，打電話把小A的情況告訴護士長和醫生。順便去拿了新的輸液管，連線上0。9%生理鹽水，讓小A旁邊的護士給換上了，把輸血器和血袋撤下來儲存到旁邊，自己去把搶救車推到了病房門口，預防情況加重，好第一時間用上藥。

換好管路以後，護士就開始給小A測生命體徵（體溫、呼吸、脈搏、血壓、血氧）都測了一個遍，看了一下小A 的體溫，好傢伙！一下燒到了39。2℃！不過小A已經見怪不怪了，自己生病以來，可真是沒少發燒。

反倒是憋尿真是要憋不住了！猶豫了幾秒鐘還是和護士說：“護士姐姐，我小便有點憋不住了”，護士一聽立刻給他把旁邊的尿壺提過來，幫他扶著尿壺讓他側躺著開始小便。小便完以後護士發現小便顏色特別深，問了一下小A喝水也正常，更加確認有可能是出現溶血反應了。

這時候護士長和醫生也很快地趕到了現場，再次詳細地瞭解情況，立刻對症給小A 開了退燒藥和一些其他補液的液體，還開了利尿劑。

護士接到醫囑就一刻不敢耽擱地給小A處理，抽血連同輸血器一起讓人送檢驗科，照顧他的護士把藥按醫囑給用上。要知道，如果處理不及時，小A隨時可能會出現休克的危險。

幾乎是半小時測一次全套的生命體徵，直到小A的尿色開始變正常，各項體徵開始逐漸穩定，才將觀察時間延長。

整個過程中間，護士還不斷地在和小A聊天，詢問他的感受。本來一開始挺緊張的，擔心自己的安全，但是在護士的安撫和有條不紊的專業操作下，也沒那麼緊張了。

小A漸漸沒有什麼不舒服後，忍不住問到：“護士姐姐，為什麼你們一來就聽到我有不舒服就去看牆上的掛鐘啊？那上面有護理的方法嗎？”

護士一聽，噗嗤一聲笑了！告訴他：“每次病人出現特殊情況處理了以後，護士都必須寫詳細記錄的，每個時間點發生了什麼症狀，給了什麼護理措施，用了什麼藥等，都必須精確到分鐘，所以每次給處理的時候，大家就會條件反射地看一下時間，要不忙來忙去的不記住時間還真沒辦法準確的去做記錄”。

這時小A才真正地體會到，原來搶救生命真的是爭分奪秒的事情啊！

最後和大家說，白血病治療過程中，哪怕是提前做了預防措施，還是可能會出現各種意料之外的事情。但是隻要我們能及時發現並且第一時間通知醫護人員，配合好他們的用藥和護理，還是能轉危為安的！

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