品味賞析明醫醫案系列張錫純帶您認識黃芪

品味賞析明醫醫案系列張錫純帶您認識黃芪

主講:羅大倫

孩子不要過度勞累,容易大氣下陷

今天的病例是一個孩子,

這孩子也就13、14歲,一個少年,這孩子什麼病?

他總覺得身心很寒冷,總感覺涼、怕冷,這應該是受寒了。他什麼症狀?還有飲食不化,什麼叫飲食不化?就是吃了東西,胃裡、肚子裡脹,不能消化。一般人吃完飯,應該一開始覺得飽了,沒問題,但是慢慢的開始不會覺得裡面脹,但是正氣不足的人往往會覺得肚子裡脹,吃進去以後覺得膨悶脹飽,這是飲食不化。更有嚴重的大便出來以後,你看事物還沒有完全消化,這叫完谷不化,也是飲食不化的一種。

這孩子還有什麼病?經常短氣,經常覺得氣不夠用,就找醫生來看病。結果醫生一想,這肯定是陽氣不足,就給吃溫補的藥,吃熱藥。但是怎麼吃熱藥,無論用什麼熱藥,他的症狀都一點沒有減少,症狀依舊,不覺得熱。就請張錫純來看病,

張錫純來一摸脈,“脈微弱而遲”,

遲是跳的非常的慢,脈很微弱,尤其右手的脈,一摸,這邊沉,往下使勁按才能按到這脈。張錫純判斷這是“心肺陽分虛損”,就是心陽、肺陽不足。肺,一般我們就講肺氣、肺陰,很少講肺陽。是有肺陽的,還有肺血等等,因為氣血陰陽,每一臟器都有。我們中醫理論現在有的時候不夠完整。這孩子,張錫純判斷是心肺陽虛,陽氣不足,同時兼有大氣下陷。

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為什麼一般人給他開溫陽的藥不起作用?就是沒有考慮到大氣下陷這情況。張錫純認為

“周身之熱力,都借心肺之陽為之宣通”,

張錫純認為一身經絡來回執行,心肺的陽氣是向太陽一樣讓經絡之氣溫暖的。心肺之陽是靠什麼來保護它?靠胸中大氣來保護它。胸中大氣,我們說大氣,實際它的位置主要就在心肺,如果大氣一陷落了,大氣不足了,會導致心肺的陽氣更加不足,因為固脫的氣就虧掉了,下陷了,心肺的陽氣就會不足。這時候一定要趕快把大氣給提升上來,否則心肺的陽氣會越來越虛。所以,張錫純專門立了個方子,叫“回陽升陷湯”。

前邊的病例我們一直講的是張錫純的升陷湯,回陽升陷湯就在升陷湯的基礎上又加了溫陽的藥,回陽,受寒了,溫陽。這方子用的主藥也是黃芪,生黃芪八錢,實際八錢的量並不是特別多,乾薑六錢,乾薑的量就很大了,乾薑六錢下去,三六一十八,十八克下去,這湯會非常辣、非常熱,熱性很足。

當歸參,當歸參是補血的,四錢,桂枝尖三錢,為什麼用桂枝尖?

因為張錫純認為桂枝的藥性能升能降,第一能降氣,第二能升氣。因為桂枝的樹枝都往上長的,尤其桂枝尖,氣更是往上走。所以,桂枝可以疏通經絡,大家我們知道有個桂枝湯,裡面主要藥就是桂枝。

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桂枝,張錫純在這借它藥性,往上去走的這個力量。張錫純曾經單獨用一味桂枝藥,就治療過氣積鬱陷類似的病症,

這方子裡又加什麼?甘

草一錢,很少一點。這麼一個簡單的方子,主要藥還是生黃芪,但是加上了溫陽的乾薑,量比較大。當歸來養血,桂枝把氣往上升,原來方子裡有柴胡、桔梗等等,這裡面就用一味藥桂枝。

“回陽升陷湯”就是張錫純在這個病例裡創的,他說“為制此湯”。這方做完以後,買來了給孩子煎藥服,喝了五副以後,這個小朋友的短氣就好了,短氣這種情況就消失了。張錫純又把桂枝的量給減了一半,又服了幾劑,這個孩子的病就痊癒了。痊癒以後,張錫純又告訴他,每天吃一點點的生硫黃,稍稍吃一點,溫陽,能夠去除寒冷痼疾,能夠溫陽。這方法以後我們再講,這是服生硫黃的方法。

這孩子慢慢就調養過來了,利用來善後,當時病已經好了,生硫黃是用來善後用的。今天的病例,這是一個孩子,一個少年,

講這個病例就是告訴大家,大氣下陷有可能會影響您心肺陽虛的狀態,有可能會加重他的症狀,

有可能兩個互為因果,大氣下陷會心肺陽虛更重,心肺陽氣不足又會導致大氣下陷。所以互為因果,這是一個病例。也是告訴大家大氣下陷也有這種兼寒症的情況下,我們有的時候遇到寒症,往往就想溫陽,溫陽效果好不好?有的患者非常好,但是有的患者兼了其他症狀,您要解決的。

舉個例子,

比如我見到那種特別怕冷,但是血虛的,你給他怎麼溫陽都不起作用,一補血,過來了,好了。

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