腰椎間盤突出的患者往往早期採用各種保守治療，如按摩、針灸、貼膏藥，於是隨便找家保健按摩店做“治療”，但到了最後有時會出現“幫倒忙”的現象——病情不減輕反而加重。

其實，治療腰椎間盤突出的方法多種多樣，但是治療得找“正規軍”才是我們需要強調的。

那麼，正規的腰椎間盤突出症保守治療是怎樣的呢？

推拿按摩

首先，要說的是，

並非所有的腰椎間盤突出都可以推拿按摩。

有的型別的腰椎間盤突出症是可以推拿按摩的，且能收到一定的治療效果，比如腰椎小關節紊亂、小關節錯位引起的腰痛及活動受限；但有的卻不能推拿按摩，比如患者已經出現椎間盤纖維環破裂，此時推拿按摩可能會導致神經損害及癱瘓風險。而且，即便是可以進行推拿按摩的情況，也千萬不要讓沒有經驗的推拿師對腰椎進行力量非常大的推拿，或者以復位為目的的暴力扭轉，如此很可能會讓椎間盤纖維環撕裂而導致病情加重。

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打封閉

腰椎間盤突出症可能會引發坐骨神經痛，這種疼痛會沿著臀部後外側、大腿後外側傳到小腿。對於這種情況，如果

吃藥仍不能緩解，可以打封閉針。

常用的封閉注射藥物包括麻醉藥、激素類藥物等，能夠幫助神經根消腫，加速神經自行恢復，且不會留下後遺症。

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消炎止痛藥

腰椎間盤突出症的疼痛是神經根炎症引起的，患者可用非甾體消炎藥（如阿司匹林、扶他林、芬必得等）進行消炎而達到鎮痛的目的。很多患者經常把消炎藥與抗生素相混淆，抗生素是透過抑制病毒、細菌或真菌引起的感染而消炎，而

腰椎間盤突出引起的炎症為非感染性炎症，使用抗生素不僅沒有效果，還可能因為濫用抗生素而出現耐藥和各種不良反應。

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靜養

很多腰椎間盤突出症患者在患病後感到焦慮恐慌，想用鍛鍊的方式來快速擺脫疾病，正規的做法卻與之相反。當

腰椎間盤突出症首次發病或者急性發作時，臥床靜養才是最有效的方法。

當然，臥床休息也並不是一天24小時都在床上躺著，患者可以起來吃飯、上廁所，在房間裡面散步，甚至可以進行日常工作，只是不要久坐、彎腰、負重。

靜養主要是讓突出的椎間盤不承受過多壓力，從而有利於區域性炎症的消退。臥床休息時睡稍硬一點的床墊，並採取墊高小腿、屈膝的仰臥位，以減輕脊柱的壓力。

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當腰椎間盤突出症進入穩定期或沒有明顯症狀時，可以做輕柔的腰背肌鍛鍊，包括慢跑、游泳、散步等。如果在運動的過程中發現某些動作會引發疼痛，需要馬上終止。

其他療法

除了上面幾種常見的保守治療方法，還有針刺療法（疏經通絡、調和氣血、平衡陰陽，多結合艾灸、刮痧、拔罐一起）、小針刀（鬆解粘連的軟組織，促進區域性組織血液迴圈，為纖維環的修復創造有利條件）、中藥辨證用藥（運用補肝腎、強筋骨、活血通絡的中藥辨證施方治療或中藥外敷）等方法，皆適用於治療腰椎間盤突出症，且多能收到較理想的療效。

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不過需要強調的是，

腰椎間盤突出症是一種退行性疾病，雖然透過保守治療能夠讓症狀改善，但並不意味著突出的椎間盤恢復了，

此時椎間盤突出對於神經根壓迫的現象仍然存在。當患者比較勞累、突然負重、長時間開車或者加班時，疾病可能再次發作。因此，腰椎間盤突出症保守治療的終極目標是讓症狀消失，或者很長一段時間保持平穩不發作。

總之，保守治療需要堅持不懈地、正確地進行，不能一味追求“完全治癒”，

對那些聲稱能“完全治癒”的方法或藥物一定要謹慎待之，建議大家還是到正規的醫療場所進行。

作者：四川省達州市達川區中醫醫院骨科

副主任醫師 範道勇

文章選自《家庭醫藥·就醫選藥》