“醫生，我父親今年67歲，他有高血壓病史兩年多了，一直都服用硝苯地平進行降壓治療，一直血壓都控制得挺好的，但是他最近老是刷牙的時候牙齦出現出血不止的情況，去醫院看了醫生，醫生說是牙齦增生，應該是長期服用這個硝苯地平引起的，要我父親平時多注意下口腔衛生，請問這個牙齦增生是服用了硝苯地平引起的副作用嗎？需要換藥嗎？”

服用降壓藥物確實是可能會導致牙齦增生的情況出現，會出現牙齦增生這種不良反應的降壓藥物主要是鈣通道拮抗劑，常見的有硝苯地平、氨氯地平、尼群地平、維拉帕米等等，其次就是血管緊張素轉換酶抑制劑，也就是我們常說的普利類降壓藥，譬如依那普利、卡託普利等等。一般這類藥物引起的牙齦增生並不會疼痛，只是會隨著病程的不斷進展，增生的牙齦乳頭會慢慢與邊緣合併到成為一片，並不斷的持續生長變得堅韌。如果這個階段不注意口腔衛生的話，這個增生的區域就會慢慢有斑塊堆積，所以容易發生各種不同程度的炎症，當增生的牙齦變成大分葉狀，質地鬆軟就會容易出現明顯出血的情況，刷牙的時候就會出現出血不止。

建議這位網友可以帶您父親去醫院檢查明確一下您父親牙齦增生的情況到底是牙齦炎引起的還是藥物導致的，一般來說，藥物導致的牙齦增生和牙齦發炎導致的增生還是有區別的，一般來說，牙齦炎症導致的增生大多隻是個別牙齒而已，藥物導致的增生是會多處牙齦同時增生，嚴重的甚至會累及到全口牙齒。藥物性的牙齦增生最典型的症狀表現是：牙齦體積增大，外觀呈現鮮紅色，表面質地柔軟且富有彈性，一般無觸痛感，增生的牙齦會覆蓋整個牙體，嚴重的可能會達到牙冠的50%，刷牙的時候就會出現接觸性的出血情況。

目前來說，對於這種服用硝苯地平這類地平類藥物引起的牙齦增生和出血的情況，暫時也沒有什麼特殊的治療方法。所以，對於老年高血壓患者來說，如果要長期服用硝苯地平藥物的話，不管是短效的片劑還是長效的緩控釋製劑，都要注意口腔衛生，儘量做到飯後要漱口，刷牙也要注意實行“333制”，也就是每天能夠刷牙三次，每次飯後3分鐘刷牙，每次刷三分鐘。也建議半年去洗一次牙，防止牙結石成為牙齦增生的誘因。

但是，並不是所有服用鈣通道拮抗劑或者血管緊張素轉換酶抑制劑等降壓藥的患者都會出現這種牙齦增生的情況，這個只是偶發於個別的患者，發生率在患者中不超過0。1%，所以，對於大多數的使用這兩類藥物的患者來說，並無須為此擔心。

藥物性的牙齦增生是具有可逆性的，一般在停用藥物之後，加強口腔衛生，並用專用的漱口水漱口，一般1~2個月左右症狀就會慢慢消退。因此，患者一旦發現這種牙齦增生的情況，建議要去醫院找專科醫生根據您的情況進行及時地用藥調整，來防止牙齦增生的繼續進展，畢竟如果牙齦增生繼續這麼發展下去，嚴重的話是會導致牙骨質被破壞，那個時候再治療的話，牙齒可能已經被破壞了，無法回到原來的狀況。