9月22日是國際慢粒日,慢粒是慢性粒細胞白血病的簡稱,也叫慢性髓性白血病。
其實,在白血病家族,慢粒可以說是“幸運”的白血病,它像高血壓、糖尿病一樣,是一種可治、可控的“慢性疾病”,甚至透過規範治療能夠實現停藥達到臨床康復水平。
成功減肥40斤
不料竟查出白血病
李先生清晰地記得,2015年6月25日,是他確診為慢粒的日子。
2015年上半年,90多公斤的李先生決定減肥,透過控制飲食、運動鍛鍊的方式,半年內瘦了40多斤,減肥效果“顯著”。
“當時還以為減肥成功了,特別高興!”李先生說。
但李先生沒注意的是,他減肥前愛出汗的毛病被遺留下來,甚至愈發嚴重。
家人留意到李先生稍微一動就大量出汗,建議他做個體檢。
李先生犯了嘀咕:“自己身體好好的,怎麼還需要體檢呢?”一查不要緊,
血常規報告顯示血小板、白細胞非常高,
進一步檢查後確診為慢性粒細胞白血病。
“聽到‘白血病’這個詞,瞬間感覺天塌了。”李先生回憶確診時的感受。
李先生開始了尋醫問藥的歷程,最後,他慕名找到了
河南省腫瘤醫院血液科主任醫師張龑莉。
詳細瞭解病情後,張龑莉笑著對他說:“這個病能治!”
服藥7年
他開始嘗試停藥
自從生病以來,李先生一直是個“聽話”的患者。透過對慢粒深入的瞭解,知道慢粒並不可怕。
他堅持服藥7年,進口藥服了5年,國產藥服用了兩年半。在日常飲食上,醫生不建議吃的東西,他不吃。關鍵是,李先生的心態很樂觀,從不把自己當病人。
積極的治療加上樂觀向上的心態,李先生的病情一直控制得相當好。兩個多月前,經過專業評估,張龑莉表示,李先生已經達到了停藥的標準。
李先生說:“現在情況不錯,基因檢查都是陰性。可以停藥了,心裡面非常開心。”
乏力、低熱、盜汗
慢粒初期症狀不明顯
河南省腫瘤醫院血液科主任、主任醫師魏旭東說:“
很多患者是因為感冒發燒到醫院檢查發現白細胞很高,進一步檢查發現是慢粒。若化驗單白細胞一欄有‘↑’標誌,說明白細胞數量已超過正常值,可能沒有任何不適,但最好到血液科就診,查明升高原因,以免漏掉慢粒。”
魏旭東表示,
大部分人早期會發現乏力、低熱,消瘦、盜汗,
極個別
男性因為慢性粒細胞浸潤到陰莖,引起異常的勃起。少數人胸部有點壓痛或者是腹脹,因為脾臟的原因引起腹脹,很多人覺的是吃胖了,大家可以摸一下在左肋下是不是有一個包塊,如果出現這種情況,儘量去檢查一下。
河南省腫瘤醫院血液科副主任醫師趙慧芳說:
“慢粒的病情發展分三期:慢性期、加速期、急變期。”
慢粒的慢性期持續3年-5年,加速期持續1年-2年,急變期持續6個月-12個月。如果不及時治療,一旦進入加速期,甚至是急變期,將嚴重威脅患者的生命。
定期檢查、規範用藥
慢粒患者的抗癌路不孤單
張龑莉認為定期檢查、規範用藥是治療慢粒的“兩大法寶”。
目前,臨床上針對慢性粒細胞白血病的治療主要是以口服靶向藥物治療為主,常見如一代藥物伊馬替尼,二代藥物尼洛替尼、達沙替尼、氟馬替尼等。
定期檢查,醫生能夠根據患者病情改變動態調整治療方案;只有規範用藥,患者才能實現規範停藥、功能性治癒的治療目標。
談及規範停藥,張龑莉介紹,首先必須堅持長時間服用有效藥物,服藥期間定期查血常規、染色體、融合基因,三個重要指標達到指南要求的標準才能考慮停藥。
停藥不意味治療終止,
大多數慢粒患者病情復發是在停藥後的6個月內,在此期間,每個月都要檢查一次,6-12個月,兩個月檢查一次,一年以後,每3個月檢查一次。
張龑莉建議,在生育方面,男性患者不需要停藥,女性患者需要停藥後再計劃生育。
為了更好地幫助患者,張龑莉牽頭成立了
“河南慢粒軍團”。
在這個大家庭裡,大家互稱“戰友”,他們創造了一個又一個奇蹟——有人停藥治癒,有人生了健康寶寶,有人透過努力考上名牌大學。
張龑莉說她有一個目標,經她治療的慢粒患者有1000人成功停藥!目前,停藥成功的患者有81位,這個目標也在逐漸實現。