【本篇是：彭博士講《黃帝內經》系列-精華篇-之二百二十五。（更多精彩內容持續更新中……）】

“北方生寒，寒生水，水生鹹，鹹生腎，腎生骨髓，髓生肝，腎主耳。其在天為寒，在地為水，在體為骨，在藏為腎，在色為黑，在音為羽，在聲為呻，在變動為慄。在竅為耳，在味為鹹，在誌為恐。恐傷腎，思勝恐；寒傷血，燥勝寒，鹹傷血，甘勝鹹。”——《黃帝內經•陰陽應象大論》

（接前文）

往下看，腎主耳，就是腎開竅於耳。在後面我們還是會看到，腎開竅於二陰，就是前後二陰，腎主二陰。這些都是歸屬於腎的這個系統。腎開竅於耳，我們知道有一些人耳鳴耳聾，我們怎麼辦呢？就得給他補腎氣，腎氣足了之後耳鳴、耳聾、聽力下降，這些問題就能得到解決。

（今日頭條

@中醫彭鑫博士

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比如說有的老人家耳鳴是蟬鳴，就像夏天的蟬的鳴叫，非常低頻率的一個鳴叫聲。白天的時候不明顯，到了晚上睡覺的時候響的特別明顯，這就是腎虛，這種情況下，古人認為需要補腎。還有耳鳴是“呼隆呼隆”，這屬於熱證、實證，這時候需要幹嘛呢？

給他清火，通竅，用的方藥都不一樣。這就是腎開竅於耳。

再往下看，其在天為寒，在地為水，就是在六氣當中對應的是寒氣。在五行當中第一對應的是五行當中的水，金木水火土的水行。在體為骨，剛才講了對應的骨骼，腎主骨，在髒為腎，對應的五臟是腎臟，在色為黑，就是黑色。在音為羽，宮商角徵羽的羽，羽就是哆、來、咪、發、索、啦的這個啦音。在聲為呻，呻吟的呻，因為腎之氣往下行，呻吟的聲音也是下沉的，所以對應的就是呻，五聲當中的呻。出現病變之後，表現為戰慄，所以叫做在變動為慄，栗子的慄，其實通慄，就是一個豎心旁，再加上右邊栗子的慄，就是戰慄的意思，就是抖，打哆嗦。

就像我們之前講課講的，有一些人極度害怕的時候，兩個腿是抖的，都邁不動步了，這說明什麼呢？就是極度恐懼。恐懼傷腎氣，所以腎氣傷了之後，就出現了戰慄的這種表現，就是雙腿抖動。

在竅為耳，開竅於耳。在味為鹹，就是腎所對應的五味是鹹味，在志為恐，所對應的五志，就是五種情志是恐，我們知道肝對應的五志是怒，心對應的是喜，脾對應的是思，肺對應的是憂。腎對應的是恐，恐就是恐懼害怕，恐傷腎，所以下面就來了，恐傷腎，思勝恐。這又是五行相勝，思對應的是土，土克水，對應的兩種情緒思對應的是土，恐對應的是水，思勝恐，就是這樣的對應的。

寒傷血。很多人都理解不了這句話。寒肯定傷血，寒凝就容易導致血瘀，這是對的。從五行上來講，血對應的是心火。寒對應的是腎水，其實就是水克火的意思。燥勝寒，這地方的燥，在很多《黃帝內經》的版本，比如說《太素》裡是認為燥是錯的，應該是溼，溼勝寒，其實就是溼對應的就是土，寒對應就是水，說白了就是土克水的意思。燥勝寒其實是溼勝寒，就是土克水。

鹹傷血，鹹對應五行當中是水，血對應的是心是火，其實說白了還是水克火。甘勝鹹，甘味對應的是五行當中的土。鹹味對應就是五味當中的是腎水，其實就是土克水的意思。這樣全解釋下來，大家就明白了，就是這段話講的是北方的腎水系統。

腎水系統裡邊需要注意的一個是腎生骨髓。第二個是腎開竅於耳。

這兩個與我們的臨床關係非常密切。

（今日頭條

@中醫彭鑫博士

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還有一個需要注意的就是腎在志為恐，就恐懼的意思。

五志對應的是五臟，所以五志正常的表現，就是正常的生理反應。比如怒、思、喜、憂、恐這都是正常的。你只要是個人，都會有這些正常的情緒。關鍵是什麼呢？這個情緒不能過度，情緒一過度了，他就傷身體，所以就是恐傷腎，怒傷肝，喜傷心，憂傷肺，思傷脾，這就是情緒過度了之後他就傷身體。

（未完待續）

本篇是：彭博士講《黃帝內經》系列-精華篇-之二百二十五。（更多精彩內容持續更新中……）

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