50歲的徐女士（化名）去年體檢時發現，一側乳房中有一個1公分大小的乳腺結節。結節不大，但醫生的診斷說明中“有惡性可能”幾個字，讓她無比忐忑。
為了進一步確診，她找到無。在我的建議下，她接受了穿刺活檢。不幸的是，這個只有1公分大小的結節被確診為惡性，乳腺癌早期。
腫瘤不都應該是很大的嗎？自己平時也沒有摸到有明顯的乳房腫塊，怎麼小小一公分竟然成了乳腺癌呢？手術治療是不是就意味著要跟自己的乳房告別了？面對這樣的結果，徐女士一時難以接受，忍不住掩面抽泣……所幸，在謝主任的建議下，徐女士最終接受了手術+放化療等綜合治療方案，不僅避免了切除乳房，愈後情況也相當不錯。
對於罹患乳腺癌的女性而言，乳房是生與死的殊死戰場。乳房殘缺，留給她們的是無法言說的隱痛。從事腫瘤外科工作30多年、尤為擅長乳腺癌診療的謝尚鬧，接診過許多的乳腺癌患者。在他看來，相比乳腺癌，更可怕的是不理智的心態，以及眾多診療誤區。
乳房結節大小不是唯一因素
檢查報告中這6類分級很重要
乳腺結節現在已經成了不少中青年女性的常見病，體檢中意外發現乳腺結節的不在少數。
謝主任介紹，患者在接受鉬靶、超聲、磁共振等檢查乳房時，醫生一般會根據Bi-rads分類系統，在檢查報告上標明0-6的分類，這對於判斷乳腺癌早晚期和制定治療方案有一定參考意義：
0類代表需要增加其他影像檢查；1類代表正常；2類代表肯定良性；
3類代表良性可能性大，惡性可能在2%以下，患者要半年一次定期檢查。
4類代表可疑異常，並繼續分成4A（惡性可能在2%-10%）、4B（惡性可能在10%-50%）、4C（惡性可能在50%以上），應考慮活檢。
5類代表高度懷疑惡性，有典型乳腺癌的影像學特徵，惡性可能性大於95%。6類則代表已行活檢證實為惡性，臨床應採取適當措施。
“保命”和“保乳”不衝突，
手術時間、方式需要綜合考慮
隨著醫學技術的進步、早期篩查的普及，早期乳腺癌發現的比例逐步提升，乳腺癌的治療手段也在增多。諸如切除乳房比較“安全”，更能夠“保命”的理念並不正確。
乳腺癌的綜合治療如放療、化療、內分泌治療、靶向治療、中醫中藥治療等取得了重大進步。越是像徐女士這樣的早期乳腺癌，可以選擇的治療方案就越多。
但由於乳腺癌是一種實體腫瘤，所以外科手術依然是根治乳腺癌的主要手段。醫生會根據患者的具體情況判定是否適合手術。請患者一定重視醫生的建議。
謝主任解釋，接受手術並不代表都要切除乳房。能否保乳要看幾個相關因素：1。看腫瘤分期，一般早期腫瘤建議保留；2。看腫瘤發生位置，距離乳暈越遠越好；3。看腫瘤大小，腫瘤越小越好，一般來說，腫瘤越小對應的分類也會較低；4。看腫瘤與乳房的大小比例，如果腫瘤在乳房中比例相對較大，仍建議切除乳房；5。排除胸部面板疾病。
即使患者必須切除乳房，還可以透過乳房再造手術，利用假體或自身脂肪填充來再造乳房。而且，乳房再造手術沒有時間限制，可以在乳房切除後進行，也可自行選擇時間。另外，利用自身脂肪填充乳房的手術費用也並不昂貴，一般人都能接受。
千萬不要陷入“拖著不手術”“要求馬上開刀”的誤區。
讓謝主任至今印象深刻的是曾有一位年輕白領被確診為乳腺癌後，對手術非常恐懼。儘管多次被叮囑儘快入院接受手術，但她就是遲遲不願意入院，只是四處打聽治療乳腺癌的偏方。最終在吃了近一年的偏方後，腫塊非但沒有縮小，還越來越大了。當她再次前來就診時，病灶已經出現了潰爛，令人十分惋惜。
我的建議：對手術抱有排斥心理的不僅有年輕患者，還有許多年齡較大的患者，甚至有人誤認為，手術之後癌細胞會“跑掉”。而與那些排斥手術的患者相反，有些患者不顧自己的病情，急於手術。殊不知，有些腫塊過大的患者需要先進行輔助化療，並不適合馬上接受手術治療。
想要及早發現乳腺癌？
及時瞭解乳房變化很重要
一般來說，乳腺癌患者會出現：乳房腫塊，絕大多數為單個，邊界不清，質地硬，表面不光滑；乳房面板改變，可見區域性面板凹陷形成“酒窩”徵，水腫形成“桔皮樣變”，炎性乳癌可出現面板紅腫，晚期可出現區域性面板破潰或腫塊周圍的面板出現衛星結節；乳頭乳暈改變，可見乳頭回縮凹陷或朝向改變，乳頭溼疹樣改變；乳頭溢液，尤其是50歲以上、單乳單導管血性溢液者，乳癌可能性大；區域（主要為腋下）淋巴結腫大等。
在生活中，女性可以按照以下步驟自查乳房：
Step 1
面對鏡子，雙肩平直，雙手叉腰。觀察：乳房大小、形狀、顏色是否與平常一致；乳房應均稱並無明顯可見的不對稱或水腫。
Step 2
舉起雙臂，觀察：雙乳房外形、面板、乳頭、輪廓有無異常。
Step 3
用拇指和食指擠壓乳頭檢查有無流出液體。
Step 4
仰臥平躺，肩部稍墊高，用右手檢查左側、用左手檢查右側，用手指觸控對側腋下、乳房有無腫塊。注意用指腹平滑觸控。
Step 5
於站位或坐位時觸控乳房，方法同步驟4，轉小圈，儘量覆蓋所有的區域，輕壓感覺面板下的改變，重壓感覺深部乳房組織的改變。洗澡時塗沐浴露檢查更好。
建議：
每月一次，於月經乾淨後進行。
如觀察到與以前不一樣或觸控到腫塊或不對稱到醫院檢查。
另外，有明顯的乳腺癌遺傳傾向者、既往有乳腺導管或小葉中重度不典型增生或小葉原位癌患者、既往行胸部放療者屬於高危人群，切記定時檢查。
多運動、保持好心情！
這樣預防乳腺癌
目前研究表明，乳腺癌的發生與遺傳、肥胖、激素水平、良性疾病、生活習慣、藥物、放射線等綜合因素有關。
要預防乳腺癌，首先要改變生活習慣。注意戒菸戒酒，適當調節心情，舒緩壓力。還有研究表明，體力活動可以降低乳腺癌風險，每週5小時以上的劇烈運動可以降低12%的乳腺癌風險。另外，蔬菜和水果可以降低癌症發病率。據文獻報道，對預防乳腺癌有益的蔬菜包括芹菜、蘆筍、麥麩、茶葉、生薑、枸杞、葡萄籽、草莓，日常飲食中可以適當攝取。
更多女性乳腺問題可以
頭條搜尋：粉紅120
。有更多問題可以私信我！