晚期惡性腫瘤容易發生遠處轉移，大約20%惡性腫瘤會轉移到腦部，是預後不良的徵象。以前，惡性腫瘤轉移到腦部，幾乎就是宣告“死緩”，因為早期的文獻報道腫瘤轉移到腦部如果不治療的自然平均生存期只有兩三個月。在我國發病率持續升高的肺癌是發生腦部轉移的一種常見惡性腫瘤，在現代科技的進步和發展下，新的治療方法以及藥物不斷湧現。如果肺癌轉移到腦部，現在有什麼好的治療方法嗎？

姚女士今年31歲，是兩個孩子的年輕媽媽，今天來門診複診是精神狀態很好，因為她體內的腫瘤情況控制良好。姚女士就是一位肺癌腦轉移的患者，去年底的時候因為頭痛和嘔吐，磁共振發現右側額葉，以及右側額骨、頂骨病灶；同時胸部CT也發現了右下肺背段腫塊，考慮肺癌；雙肺結節考慮肺轉移；右側鎖骨上、縱膈、右肺門多發淋巴結轉移；肝S8，S6結節考慮轉移；多發骨質破壞考慮轉移。在全身多處考慮腫瘤的情況下，為了緩解病人頭痛嘔吐的顱內壓增高症狀這樣一個主要矛盾，為後續治療爭取時間，同時也為了明確腦部病變的病理診斷，廣州中山大學附屬腫瘤醫院柯超教授團隊對姚女士右側額葉引起顱內壓增高的責任病灶，以及這個病灶附近的右額骨病灶進行了一次性手術切除，術後病理診斷為肺腺癌腦轉移。同時額葉的轉移瘤分子檢測結果為EGFR L858 R丰度3。7%，TP53（+）丰度1。7%，PLAB（+）丰度1。2%，肺部穿刺結果也證實肺部是中至低分化腺癌。姚女士腦部手術後頭痛嘔吐症狀消失，身體狀態良好，開始了口服埃克替尼以及AN方案化療治療。這次來門診複查，她已經治療了三個多月，精神狀態良好，腦部腫瘤在手術切除之後沒有復發，肺部、肝臟、淋巴結及骨等多個部位的轉移病灶也明顯縮小或者穩定。姚女士表示對治療很有信心，為了自己的孩子和家人，她會堅持後續的治療。

類似這樣的一個肺癌晚期包括腦部的全身多發轉移患者，雖然原發腫瘤是在肺部，但是肺部和身體其他部位的症狀並不明顯，反而是頭痛嘔吐等顱內壓增高症狀明顯而且威脅生命。先針對腦部腫瘤手術切除降低顱內壓力，為後續治療贏得寶貴時間，同時透過腦部腫瘤的病理和分子診斷，制定身體其他部位轉移性及原發腫瘤的治療方案，是有很大的機會獲得良好治療效果的。