就一般情況而言，如果一個人的心理出了問題，那他的認知一定有問題，於是乎，心理治療上便有了“認知療法”，這一點但得懂得心理技術的人都知道，甚至連心理疾病患者本人都知道是自己的認知出了問題，只是不知道如何解決這樣的問題，或者即便是知道如何去解決問題，但自己也無法做到，這便是心理問題的特定性和解決問題的關鍵所在？

心理問題或心理疾病之所以比生理上的任何疾病都難治療，其原因不在於病症本身有多麼嚴重，關鍵是“病灶”的形式與病灶的部位較為特殊。

先說病灶的形式，病灶的形式屬於“無影、無形、無物證”的一種特定形式，但每一種特定你都能實實在在的感覺得到。

再說病灶的位置，病灶的位置在意識與潛意識層面上，這個位置本身就沒有具體的“位置”，沒有一定的專業知識和理解能力，別說是講清楚了，就是聽清楚那也不是件容易的事。

最後再說治療，心理疾病的治療無論是藥物治療，還是心理技術手段治療，其表現出來的形式都是在與無形的內容進行博弈，或者以有形的藥物治療無形的疾病，或以無形的技術手段去對峙無形的病灶，總之，給人的感覺就有些怪怪的，貌似一種朦朧之上又覆蓋朦朧的面紗一樣。

所以，一個人一旦患上心理疾病，那他的認知層面一定或多或少的存在問題，認知一旦有問題，那原有正常的思維模式、視角與行為表現就不可能不出問題，如此一來，突顯出來的就是“認知出問題了”。這種心理上的認知問題，絕對不同一往的認知不夠或錯誤的認知問題，前者是認知機能出問題了，後者只是認知內容的問題，這才是根本層面的區別。

正常的人出現某些認知錯誤的問題，我們可以用普及知識的形式去解析講解即可，力求把事情說清楚講明白就可以了，但人的思維模式一旦出了問題，就相當於人的眼睛出問題了，他的採集資訊角度，理解和接納的形式與能力都出問題了，也就是說“任何事物到他這裡都變形了”。我見過很多人都試圖用邏輯推理的形式去解決認知問題，或者誤認為這就是“認知療法”，這種形式對常人適合，對心理疾病患者來說連兒童遊戲都不如。

心理治療上的“認知療法”不過是一種理論而已，千萬不要拿理論來直接實施治療，一定要在掌握認知理論的基礎上，制定針對個案的治療方案，然後再結合患者的所為、所能為來制定具體的實施方案。也就是說你的治療行為首先能讓患者理解和接納，然後他才能接收得到，最後才有可能顯現出效果來，否則，根本稱不上“認知療法”，只能說明你在和患者講道理！