彩超是臨床上最常用的乳腺輔助檢查方法，面對報告上的一行行描述，很多人看不懂，乾著急。我來做一下科普，讓大家簡單明瞭知道自己的病情。

乳腺彩超報告分兩部分，第一部分為描述部分，第二部分為結論部分，一般會配2~3張圖片，這些圖片是彩超下看到的疾病最具代表性的表現。

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第一部分： 描述內容中一些專業術語的說明

乳腺彩超描述內容一般包括：乳房結構，層次，有沒有腫塊，腫塊的位置、大小、形態、邊緣、縱橫比、鈣化點、回聲、回聲是否均勻等一系列專業術語。

彩超下，若發現異常腫塊，常會出現“回聲”，有強回聲、低迴聲、等回聲、無回聲，或者會出現“液性暗區”等。強回聲說明腫塊密度較高，有可能是結石，低迴聲說明腫塊為實質性，腫瘤多表現為低迴聲，脂肪組織多表現為等回聲，囊腫多表現為無回聲，可見到液性暗區。

後方回聲可以理解為腫物後面的影子，有的腫塊後方回聲會增強，有的會衰減，後方回聲衰減常常為可疑惡性徵象。

CDFI ：彩色多普勒血流成像，說明腫塊血液供應情況，惡性腫瘤血供比較豐富。

RI：阻力指數，一般是0。7以下，若升高，有惡性可能。

另外，乳腺彩超常規也包括腋下淋巴結的檢查。有些人在正常情況下可以看到腫大淋巴結，或者有些是反應性增大的淋巴結。因此，看到報告裡有腋下淋巴結腫大，無需驚慌，必須具體分析，有良性惡性之分。其實，大部分腫大淋巴結是良性的。

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第二部分：彩超報告結論的判讀

在規範化要求下，彩超醫生會用BI-RADS分類標準進行報告。BI-RADS（breast imaging reporting and data system），中文意思是“乳腺影像報告和資料系統”，這是美國放射學會制定的標準，為多數醫生接受併成為慣用的報告系統，具體意義如下：

0級：超聲檢查無法立即做出結論，需要其他影像學檢查協助診斷。

1級：超聲檢查未見異常改變。

2級：良性徵象。

3級：可能良性徵象，惡性的危險性＜2%。

4級：可疑異常，惡性的危險性為3%-94%，需要病理學檢查確診。根據其惡性危險性的不同，又可將其分為3個亞型。

4a：惡性危險性為3%-8%。

4b：惡性危險性為9%-49%

4c：惡性危險性為50%-94%。

5級：惡性的危險性＞95％，建議病理學檢查。

6級：病理已證實為惡性。

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第三部分：面對乳腺彩超的最簡單理解

對於第一部分和第二部分內容看不懂，或嫌太專業，沒關係，只要看第三部分內容就可以，簡單明瞭。

若結論為BI-RADS 0級，必須進一步檢查，結合乳腺鉬靶或MRI。

1級~3級，問題不大，定期複查即可。

4級以上為可疑惡性。4a是臨界，結合臨床表現，或手術活檢，或短期觀察；4b大約有一半可能是惡性，儘可能手術確診；4c是基本接近惡性，儘快手術切除活檢。

5級者臨床已經判斷為惡性，儘快、毫不猶豫入院接受治療。

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第四部分：忠告

雖然看懂了乳腺彩超報告，但並不代表你就能當醫生。乳腺彩超檢查只是輔助檢查的一個專案，必須結合病史、臨床表現、輔助檢查等多方面綜合考慮，才能對疾病做出比較準確的診斷，並給出比較中肯的治療決策。因此，無論如何，最後必須聽從專業醫生的意見和建議，這樣，才是對自己最大的保護。

參考文獻：

］邵志敏，沈鎮宙，徐兵河主編。乳腺腫瘤學，上海：復旦大學出版社，2013