得了腎病一定會成為尿毒症患者嗎？客觀來說，真的不一定。

腎臟功能一旦發生實質性損傷後，難以徹底好轉，主要是一些腎細胞損傷嚴重後不可再生。就好比我們的面板受損後，雖然傷口可以癒合，但還是會出現增生性疤痕不能完全恢復好轉，且恢復癒合也需要一定的時間。但大家也不用氣餒。

我們可以恢復一些受損較輕或剛剛纖維化的腎細胞，來維持腎功能的長久的穩定和運轉。如果控制得好不一定會發生尿毒症。

解答完第一個問題。還有一個問題也是大家比較擔心的，對於腎功能已經不能徹底恢復到之前正常水平的人，是不是就要終生吃藥了？還有停藥的機會嗎？

終生用藥對很多腎友來說都是非常大的考驗，不僅對身體本身、還有財力、生活等等方面。

那麼，是否能夠停藥？當然要根據病情的變化來判斷。還有一個是根據藥物的類別來看。同樣的都是腎功能不全，有些患者血壓控制不好要長期服甚至終生服降壓藥，但有些腎友就沒有這個情況，就不用或少用這類藥，慢慢的也可以停藥。

所以要用常用的眼光去看待用藥的問題。通常滿足這些標準的腎友有停藥的機會：

24小時尿蛋白定量長期低於0。3克

蛋白尿是腎病早期常見的症狀之一，因為免疫炎症反應導致腎小球損傷的腎病型別，出現蛋白尿則會用到激素、免疫抑制劑類的藥物。長期服用激素及免疫抑制劑可以抑制腎臟炎症的反覆，但一些副作用對部分腎友也是很大的考驗。

有少部分患者不能與激素和諧相處，對於一些副作用非常反感，經常是用藥劑量不達標，導致病情反覆。激素用到什麼程度可以停藥？先不說炎症反應的情況。最直接的標準就是24小時尿蛋白定量長期低於0。3克。注意一個關鍵詞“長期”，這個時間要求一般是兩年內沒有出現明顯反覆，反覆後不超過1克。滿足這兩個條件的患者可以停用激素。

沒有嚴重的基礎性疾病

有些患者自身情況比較好，也比較年輕，只有腎炎這一類病情，雖然存在尿潛血、尿蛋白，但沒有其他疾病，尤其是糖尿病、高血壓、痛風等這些代謝性疾病。治療效果往往要比較好，且不易出現反覆的情況。這類患者多出現在年輕人，如果堅持複查能保持病情至少一年以上的穩定，基本達到“臨床治癒”，是可以實現完全停藥的，且尿毒症風險非常低。

但也有部分年輕人二十多歲就尿毒症了，主要是沒有及時發現採取措施，所以年輕的腎病患者（40歲以下）一定要重視自身的情況，不用因為年輕不重視，而不要因為年輕就放棄了。

沒有嚴重的併發症，腎功能恢復空間大

腎病發展到中後期後想停藥不容易的原因之一，就是併發症比較多。除了腎功能已經損傷，還有心臟疾病、肝臟疾病，還有一些代謝性疾病比如代謝酸中毒、電解質紊亂等等。這個要完全停藥不太容易實現。每一環都可能影響生命安全。因此沒有這些併發症時，腎功能恢復空間是最大的，此時就要積極地治療，而不要說問題都來了再一起解決，腎功能恢復的結果肯定會打折扣。

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