“主任，真的太神奇了，我的病不但全好了，並且功能比以前還要強，能具體給我講講是怎麼回事嗎？

為什麼難以起立和肝還有關係，方子的思路是什麼？您看方便不？”

問我這個問題的是個中醫愛好者，也是我以前的一位患者，症狀見：

起立困難五年，並且還在逐漸加重，變得沒有絲毫用處，毫無衝動，腰膝痠軟、頭暈耳鳴、目眩、失眠難以入睡、記憶力衰退、身倦乏力、食慾不振、時發心悸、精神恍惚、煩躁、鬱悶不舒等。

我看他舌頭，舌苔薄白，診脈，脈沉細弦。

結合他的症狀，舌苔和脈象，綜合辨證為肝腎久虛

。

應該選擇

和肝補腎益陽

的治療方法，於是我給他開了這個方子：

乾地黃、枸杞子、菟絲子、茯苓、杭白芍、山茱萸、遠志、鬱金、通草、砂仁、仙靈脾。

一個療程後，精神、體力都有所好轉，站立情況也有所改善，二診的時候，原方去鬱金、通草，加知母、黃柏、核桃仁。

一個療程後，起立情況有明顯的好轉，逐漸恢復正常，舌苔和脈象沒有變化，根據患者的情況在二診藥方上加丁香、荔枝肉，變湯劑為丸劑，繼續服用一個時間後，情況恢復，並且更勝以往，其他症狀消失，生活和諧。

於是便出現了開頭的那幕場景。

而這位患者的問題，他不懂，宗筋和肝有什麼關係？

他一直認為

難以站立就是腎虛了，補腎就可以了，其實不然。

中醫認為肝主疏洩，藏血，司調節，為筋之宗。

那肝和宗筋不起有什麼關聯呢？

肝主疏洩指的是肝氣具有疏通暢達全身氣機，進而促進精血津液的執行輸布，以及脾胃之氣的升降和膽汁分泌排洩等。

司調節是說，當宗筋要起反應的時候，需要血液的供應，才能像氣球一樣，鼓起來，整個過程中，就需要肝來調節血量，加大對宗筋的血供。

肝為筋之宗，肝經環繞著宗筋，氣血要透過肝經才能到達宗筋，使宗筋充盈。

如果肝出問題了，疏洩失司，就會導致氣機紊亂，肝氣鬱結，堵到那了，氣血到達不了宗筋，自然就會難起。

而且，大家別忘了，肝腎同源，肝血依賴腎精的滋養，腎精又依賴肝血的補充，肝血與腎精相互滋生，任何一方出了問題，都會拖累到對方。

這就是肝和宗筋不起之間的關係。

開方的時候，我先用還少丹的加減，來調補肝腎，然後用丸劑脾胃同治。

這時候有的朋友就會問，調理肝腎就行了，為什麼還要調理脾胃呢？

因為中醫有句話叫：

“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾。

”

這句話什麼意思呢？意思是如果

肝出問題了，就要想到肝會引起脾的病變，要先實脾。

實脾就是使脾氣充實。

為什麼肝出問題了，會引起脾的病變呢？

肝主疏洩，對全身氣機的調節起著關鍵的作用，肝如果出問題了，氣機紊亂，沒有辦法協調脾胃升降，並疏利膽汁，洩於腸道，來促進食物的消化和水谷精微的吸收與轉輸，那麼脾胃升降失調，就會導致中焦堵塞。

還有就是脾為氣血生化之源，如果脾氣健旺，氣血生化有源，肝得以濡養，亦有利於肝氣疏洩功能的發揮。

肝好了，肝血充足，就能夠轉化為腎精，將腎補回來。

所以要治肝實脾。

綜上所述，這就是我的開方思路

，根據臟腑之間的聯絡，來綜合調理，從根出發，來治療病症，使患者得到有效治療。#健康解密##我來科普##養生##健康#