導讀：冬天到了，部分人群又開始出現手腳怕冷、發涼，併為此犯了愁，尤其是使用中藥調理無效後，苦惱更甚。本篇文章，我們透過學習一種特殊型別的手腳怕冷、發涼，來認識手腳怕冷、發涼的治療方法。

短暫呵護那怕冷的雙手

在前面的文章中，周醫生介紹了手腳怕冷的

三種類型

，第一種是體內陽氣不足，不能到達四肢；第二種是體內陽氣充足，但陽氣被鬱滯，不能到達四肢；第三種是四肢氣血凝滯，陽氣不能到達末梢。

掌握了這三種手腳怕冷的型別，基本能夠治療臨床中遇到的大部分手腳怕冷病例，但想達到更加好的療效，我們還要認識另外

兩種特殊形式

的手腳怕冷，尤其是本篇中所講的這一特殊型別。

中藥附子

太陽病，發汗，遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。

本條文，是醫聖仲景在《傷寒論》中的一段話，其告訴我們了

三層意思

。第一，感冒發熱，使用退熱藥物，出現汗出不止，或者汗出過多；第二，在汗出的基礎上，患者有怕風，小便不順，四肢微微抽搐，屈伸不利的情況，這種情況與普通感冒有區別，需要區別對待；第三，針對這種特殊型別的感冒，需要使用特殊的方劑治療，即桂枝加附子湯。

周醫生工作於感染科，經常處理發熱病人，有時候會有急診科送來發熱之後伴有手腳抽搐、屈伸不利的患者，追問病史，往往有出汗、怕風怕冷的前驅情況，西醫給予補液等對症治療後，患者恢復很快。在大家的印象中，這類病人應該是體質較弱的患者，但事實不是這樣，部分青壯年，沒有基礎疾病，往往也會出現這種情況。故而，探索普通感冒，發熱汗出後手腳抽搐的機理，非常有必要。

關於這種伴有手足抽搐、屈伸不利的特殊感冒，西醫沒有特別的明確說法，中醫認為是身體內部營衛不和，同時兼有體表陽氣虛的情況，治療方劑是桂枝加附子湯。現代社會，對於手足抽搐，患者及家屬都非常恐懼，往往會選擇西醫急診治療，而不會第一時間想到中醫中藥，這是不是意味著

桂枝加附子湯

就失去了存在意義了呢？

桂枝加附子湯的現代意義

中醫認為，桂枝加附子湯並不單單是治療特殊形式的感冒，而是內外同調，治療人體

營衛不和兼有陽虛

之病理狀態。桂枝加附子湯，臨床中被醫生用來治療伴有汗出的手腳怕冷，效果非常好。

中醫認為，脾主四肢，因此手腳怕冷與脾、小腸系統關係密切，尤其是小腸經的陽氣虛。從周醫生穿鑿會通理論體系看，此處的陽虛，乃是太陽小腸經的經氣之虛，故而使用了四逆湯中的主藥附子。

明白了機理，我們就知道，對於身體肺、膀胱系統功能失調，即營衛失和，兼有小腸陽氣虛的手腳怕冷，使用其它方劑治療，很難獲效，唯有桂枝加附子湯，能夠獲得非常好的療效。

吾愛吾師，吾更愛真理，這或許應該是我們學習中醫應該抱有的態度，在傳承前輩們診療經驗的時候，我們既要繼承，也要創新，這樣才能夠明白其機理，從而靈活應用，發揮出經方、古方更加好的療效。