大家好，我是曹克剛醫生，今天我們來聊一聊健忘這個問題。

一說到健忘，很多朋友就認為是腦子不靈光了，那麼中醫如何看待這個問題？

我給大家打個比方。腦子就好比電燈泡，燈泡要亮起來，離不開發電裝置，對吧，人體的發電機在哪？在心、腎。

心腎負責給大腦供電，所以中醫就從心腎入手。

一、案例

江女士，今年66歲了，前段時間在家人的陪同下前來就診。

患者家屬說：江女士5年前無明顯誘因出現表情呆滯，智力衰減，查頭顱CT示大腦萎縮，於當地某醫院住院治療，效果不佳。出院後遺留健忘、痴呆，或哭笑無常或終日不語，呆若木雞。1個月前上述症狀加重，為求中醫治療，遂來門診。

根據症狀我辯證為

痰濁蒙竅。

治療以：

豁痰開竅，健脾益智為原則

今天就給大家介紹一個方子

開心散，有四味中藥組成

菖蒲，遠志，人參，茯苓，

菖蒲、遠志分別針對心腎而設。

菖蒲能通九竅，上面的眼耳口鼻和下面的前後二陰，它都能通。還能開心孔。

那麼，大家就知道了，“開心”在這裡其實是有兩層意思的，一個是把心孔開啟，心孔開則耳聰目明，頭腦聰慧。心孔開，還會覺得心情好，心主喜，在聲為笑嘛。

遠志遠志，吃了以後能讓人志向遠大。有朋友覺得奇怪，它怎麼有這個作用？

志向遠大，是因為

腎氣充足，腎主志

嘛。腎氣充足才能充養脊髓，脊髓又上通於腦，《醫林改錯》裡說：人的記憶大約是從三歲開始，三歲以前腦髓不夠充盈，所以記不住東西，三歲是一個起點，從這個點畫一條弧線，先是往上，到了一定年紀，又開始走下坡路，開始忘東忘西，因為隨著年齡的增長，腦髓也在不斷的被消耗掉。

菖蒲開心孔，遠志補腎氣，大家以為僅僅是這樣嗎？

還有更妙的，它們兩個能讓心腎相交。心和腎，一個在上，一個在下，風馬牛不相及的兩個器官，又有什麼交與不交的呢？

看看大自然就知道了，海水在太陽的照射下，向上蒸騰氣化，不久，又降成雨，重新回到大海，同時把天上的熱氣帶下來。這叫水火既濟，中醫總是在強調天人合一，水火既濟就是心腎相交，因為心屬火，腎屬水，心火往下走，腎水往上走，心腎要像畫圓一樣銜接在一起。

菖蒲可以把心火降到一個很低的位置，遠志能把腎水打到一個很高的位置。一個從心交腎，一個從腎交心，把心和腎連線起來。這個圓就轉起來，一下子從發電機變成了發電站。

又為什麼加茯苓？

是這樣的，發電機長時間不工作，那上面最容易蒙一層厚厚的灰塵。也就是心被痰溼堵住了，堵住了以後人也會昏沉，睏倦，善忘，甚至癲狂。菖蒲、遠志交通心腎的同時，還能豁痰，配合茯苓祛溼，可以把這層灰塵擦去。

我們說針對痰溼的藥材那麼多，像半夏、陳皮、瓜蔞都可以，為什麼偏偏選茯苓呢？

別急

我們看茯苓，絕大多數朋友都知道茯苓可以祛溼，但不知道茯苓還能寧心安神。它還有一個名字叫茯神。聽名字就知道，它能把我們狂燥、煩躁的心神降伏下來。一個人心煩氣躁的時候，腦子裡也是亂糟糟的，好像什麼都記不起來，奇怪，他只要放鬆心態，心平氣和，那記性就會出奇的好。

這就是茯苓的獨特之處。

還有一個人參沒有講到，人參很簡單，補心氣嘛，前面提到，菖蒲可以開心孔，把心孔開啟，但是心氣如果不足的話，心孔即使打開了，也會很快閉回去。所以又加了人參。另外，心氣足，對增強記憶力也是有好處的。

中醫治療講究一人一方辯證論治，所以我們就要了解自己的證候，才能更好地去對症用藥！

三、中醫辯證健忘的症候

1、腎精虧虛健忘：常見於老人及兒童，恍惚健忘，精神呆滯，形體疲憊，早衰，毛髮早白，且枯脆易脫，齒浮動搖，腰膝痙軟，骨軟痰弱，步履艱難，舌淡苔白，脈虛或細。

治宜填精補髓，方用河車大造丸

2、心腎不交健忘：健忘，虛煩不眠，心悸怔忡，頭暈耳鳴，腰痊腿軟，多夢遺精，潮熱盜汗，夜間尿多，舌紅少苔，或無苔，脈細數。

治宜交通心腎，方用心腎兩交湯化裁。

3、心脾兩虛健忘：健忘，面色無華，心悸怔忡，少寐多夢，氣短神怯，倦怠食少，腹脹便潰，婦女月經不調，舌淡苔白，脈細弱。

辨證要點為：健忘，心悸少寐，納呆氣短，舌質淡，脈細弱，治宜補益心牌，方用

歸脾湯

。

4、痰濁擾心健忘：健忘嗜臥，頭暈目眩，胸悶不舒，嘔惡，咳吐痰涎，喉中痰鳴，苔白膩，脈弦滑。

前者治以化痰寧心，方選導痰湯加減。

5、瘀血攻心健忘：突然健忘，持久難愈，舌強語睿，但欲漱水而不欲咽，面唇爪甲青紫，大便色黑，或伴肢體癱瘓，舌質紫黯有瘓斑疻點，脈細澀或結代。

後者宜活血化密，方用血府逐疻湯或抵擋湯。

結語：總之，健忘一症與心、脾、腎之關係比較密切。因心藏神，主神明，腎藏精，通於腦，脾主意與思，故心脾氣血不足，腎精虧虛，以及心腎不交等俱可導致健忘，治以養心安神，補益脾腎為主。

寫在這裡望大家看到：不寫量的原因是，如果有人直接試藥，沒有專業醫生的指導，那問題就大了！我堅決不能讓這種情況發生！有需要的朋友一定留言溝通！