胃食管反流,即反流性食管炎,在中老年人、肥胖、飲食不規律的人中很常見,
主要表現就是反酸、燒心、胃灼熱疼痛,有時還會引發咽喉不適、胸悶胸痛。
主要原因一是胃酸分泌過多,二是食管與胃交界的地方,有一塊叫賁門括約肌(或食管下括約肌)的肌肉過於鬆弛,使得該閉合的時候不閉合,胃酸反流到食管所致。
胃食管反流西醫2種藥物優缺點
1、用質子泵抑制劑,也就是帶有“拉唑”字樣的藥物,如奧美拉唑、雷貝拉唑、艾司奧美拉唑、蘭索拉唑等,
優點是見效快,缺點是停藥後容易復發,而且長期服用有引發萎縮性胃炎等胃病的風險。
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2、還有一部分西藥是增強胃動力的,促進食物排空,比如嗎丁啉、莫沙必利等,但這類藥也是
針對症狀給藥,並沒有“治本”
。
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胃食管反流中醫方法及優缺點
1、用湯藥
,
優點是能夠針對每個人的體質用藥,用藥更為精準,治癒率高。
缺點是需要遇到良醫
,並且要持續喝湯藥2個月以上,
很多人怕苦又怕煎藥麻煩,不容易堅持。
主要經典方有:
(1)四逆散:
柴胡、芍藥、枳實(或枳殼)、甘草。
為疏肝理脾的基礎方,常用於脾胃不和導致的胃痛、胃脹、反酸等症。
四逆散(圖片來自網路)
(2)旋覆代赭湯:
旋覆花、代赭石、甘草、人參(或黨參)、生薑、大棗。
用於
胃虛痰阻氣逆導致的噯氣(打嗝)、呃逆、噁心、嘔吐、反酸
等症。
(3)左金丸:
黃連、吳茱萸。
用於
肝火犯胃導致的胃痛、胸悶、急躁易怒、口苦、打嗝吐酸
等症。
(4)六君子湯:
黨參、白朮、茯苓、甘草、陳皮、半夏。
用於
脾胃氣虛兼痰溼證導致的食少便溏,胸脘痞悶,嘔吐呃逆
等。現代多用於
慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍等屬脾胃氣虛
者。
六君子湯(圖片來自網路)
加減:
胃痛重,加醋延胡索、木香、川芎、醋莪術;
胃灼熱痛、燒心,加黃連、蒲公英;
反酸重,加海螵蛸、浙貝母、白及、瓦楞子;
胃脹,加蘇梗、姜厚朴;
腹脹,加大腹皮、焦檳榔;
痰多,加茯苓;
嘔吐呃逆重,加柿蒂、刀豆。
2、用中成藥:優點是可以適當辨證用藥,而且不用煎藥,服藥方便;缺點是用藥沒有湯藥精準,對典型證型的人效果才較為明顯。
(1)
左金丸:
用於肝火犯胃所致的脘脅灼熱脹痛、嘔吐吞酸、口苦嘈雜、口渴喜冷飲、舌紅苔黃。
(2)
加味左金丸:
用於肝鬱化火、肝胃不和引起的胸脘痞悶、急躁易怒、噯氣吞酸、胃痛少食。
(3)
萸連片
:用於脘脅疼痛,噯氣吐酸,大便熱瀉。
(4)
戊己丸
:用於肝火犯胃、肝胃不和所致的胃脘灼熱疼痛、嘔吐吞酸、口苦嘈雜、腹痛洩瀉。
(5)
胃舒片
:用於肝胃鬱熱引起的泛酸嘈雜,胃脘疼痛,口苦口乾,腹脹。
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(6)
胃力康顆粒
:用於胃脘痛氣滯,血瘀兼肝胃鬱熱證,症見:胃脘疼痛,脹悶,灼熱,噯氣,泛酸,煩躁易怒,口乾口苦等,以及慢性淺表性胃炎及消化性潰瘍見上述證候者。
(7)
胃康靈顆粒
:用於肝胃不和、瘀血阻絡所致的胃脘疼痛、連及兩脅、噯氣、泛酸;急慢性胃炎,胃十二指腸潰瘍,胃出血見上述證候者。
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預防胃食管反流,減少反酸7步走
1、少吃酸和甜。
不要吃酸的、甜的、醃製、油炸食品、咖啡和酒精,這些食品會刺激產生大量胃酸,同時加重胃和食管之間括約肌的鬆弛,引起反流。
2、飲食不太飽。
喝湯、喝水不要一吃喝太多,進食不要太飽,以減輕胃部壓力。
3、吃飯多咀嚼。
達到每次20以上,這樣唾液分擔了一部分胃酸的壓力,讓胃酸不至於分泌過多。
4、睡前不進食。
人體夜間分泌胃酸會增多,夜間進食不僅增加胃酸分泌,而且睡覺後還會因為平躺增加胃酸反流的機會。
5、床頭要抬高。
將床頭抬高10-20度,有助於減少因為平躺產生反流的機會。
6、穿衣別太緊。
太緊的衣服容易升高腹壓,引起反流。
7、保持心情好。
高度緊張、抑鬱、焦慮等情緒狀態,容易誘發胃病。
反酸
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