每年春初和秋初之時,就是過敏性鼻炎患者噩夢來臨之際。鼻子癢的不停的刷存在感,噴嚏從頭到晚的不斷,鼻腔堵的夜間難以入睡,鼻涕多的擦破鼻頭。
很多過敏性鼻炎的患者經常會在門診問我們一些問題,在這裡就常見的幾個小問題,先給大家簡單的總結回答一下。
問題1:發生過敏是不是免疫力太低了,我是不是可以吃增強免疫力藥物?
過敏性疾病不是免疫力低下而是異常。
我們正常人的免疫系統認為是無害的物質,過敏性患者的免疫系統認為是有害的,所以發生免疫反應。因此在某種方面來講
過敏性疾病的患者是免疫力過強
。所以增強免疫力藥物對過敏性疾病效果不明顯。
問題2:醫生為什麼我以前沒有這個病,現在會有了?
過敏性疾病雖然跟遺傳有關,但是每個人的個體差異性很大,
並不是一定一出生就有,是遺傳和環境共同作用的結果
。
當過敏性體質的患者接觸到過敏原後,體內產生了一種特殊的免疫球蛋白叫免疫球蛋白E(IgE),這種免疫球蛋白和細胞結合之後,會使細胞釋放一系列引起炎症發生的物質(主要是組胺和白三烯)。這些物質刺激鼻腔黏膜和血管導致黏膜腫脹,血管擴張,因此我們會出現
鼻堵
。刺激到鼻腔內神經末梢,我們會
鼻癢
,
打噴嚏
。刺激到我們鼻腔黏膜腺體,使腺體分泌增多,因此我們會
流清涕
。
問題3:過敏開始我就用藥,為何控制效果不佳?
藥物治療是目前在臨床上治療過敏性鼻炎應用最多的治療方法。包括了
鼻腔區域性的鼻噴類的藥物
、
口服抗組胺類的藥物
和
白三烯受體拮抗劑
。
但是這三類藥物在服用時間上是有講究的。
鼻腔區域性的鼻噴類的藥物:
包括鼻用激素或鼻用抗組胺藥物用法可以為
每日1-2次,每次1-2噴
。但對於花粉症患者在
過敏季節開始前半個月就要開始使用
,一直用到過敏季節結束。
針對常年性的過敏性鼻炎,建議全年使用鼻噴類藥物。
口服抗過敏的藥物:
即抗組胺類的藥物,包含二代抗組胺藥物例如氯雷他定或是西替利嗪,
每日一片,口服一個月後改為隔日一片,至過敏季節結束。
白三烯受體拮抗劑:
這類藥物主要是能夠改善支氣管的收縮與舒張功能,從而起到抗減少炎性物質滲出,尤其是減少炎性物質上肺內組織的是轉移,這樣能夠減輕咳嗽咳痰,呼吸困難,哮喘等症狀。目前臨床上常用的是
孟魯司特鈉,
這個藥應在
臨睡前一片,推薦過敏季節前2周開始使用,
一直到過敏季節結束。
*季節性過敏性鼻炎的發病時間:
春季花粉症每年
3-5月
,秋季花粉症
8-10月
為高發月份。
問題4:過敏季節一般為三個月,這麼長時間用藥是不是容易出現副作用?我不想用藥。
過敏性疾病的藥物都很安全
,如果過敏性鼻炎
控制不好容易加重或引發哮喘
,過敏性鼻炎和哮喘是“一個氣道,一種疾病”。因此一定要規範用藥。
即使過敏,我們依然可以擁有更好的生活。