過敏性鼻炎有了新版診斷和治療指南

新京報訊(記者王卡拉)5月20日,新修訂的成人版和兒童版《變應性鼻炎診斷和治療指南(2022年,修訂版)》(以下簡稱“《指南》”)釋出。兩部《指南》均進一步綜合闡述了變應性鼻炎的診斷和治療,制訂了最最佳化的防治措施和疾病管理方案,可以更好地規範臨床診療行為,增強患者對治療的依從性。

變應性鼻炎一般被稱為過敏性鼻炎,是特應性個體接觸過敏原後出現的一種主要由免疫球蛋白E(IgE)介導的鼻黏膜慢性非感染性炎性疾病,主要表現為陣發性噴嚏、清水樣涕、鼻癢和鼻塞,可導致患者日常活動受限、學習工作效率低下,可造成睡眠障礙,嚴重者可引發心理問題。該病全球患病率高,我國18箇中心城市的自報患病率達到17。6%,北方草原地區6個城市花粉導致的變應性鼻炎的確診率為10。5%-31。4%,造成沉重的社會和經濟負擔。

針對這一常見疾病,《中華耳鼻咽喉頭頸外科》

雜誌

曾先後刊登多部成人版和兒童版指南。隨著近些年新的研究成果不斷湧現,2021年,《

中華耳鼻咽喉頭頸外科》

雜誌編委會鼻科組聯合中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會鼻科學組及中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會小兒學組牽頭,組織專家起草指南,經過歷時1年的整合、討論、修改,最終完成對成人及兒童變應性鼻炎指南的修訂工作。

成人版《指南》在《變應性鼻炎診斷和治療指南(2015年,天津)》的基礎上,增加了大量近5年發表在國內外權威學術期刊上的最新研究成果,在變應性鼻炎流行病學、發病機制、診斷和治療方面均更新了較多內容,添加了環境控制、抗IgE治療、藥物聯合治療策略,詳細擴充了免疫治療相關內容,與當前變應性鼻炎研究熱點和臨床重點難點問題緊密結合。

兒童版《指南》在《兒童變應性鼻炎診斷和治療指南(2010年,重慶)》的基礎上進行了大幅度修訂,新增了流行病學、發病機制、鑑別診斷等內容,在治療方面為臨床醫生提供了更多高質量的循證醫學證據,旨在促進兒童變應性鼻炎的規範化診斷和治療。

國家兒童醫學中心北京兒童醫院院長倪鑫告訴新京報記者,對於兒童

變應性鼻炎,

很多家長存在“只治療不預防”的誤區,不配合做過敏原檢測。實際上,沒有過敏原就沒有變應性疾病,在環境控制上應避免接觸變應原和各種刺激物。此外,還有些家長總是等孩子有症狀了才就醫服藥,症狀有所改善便不再用藥,或者擔心副作用而擅自停藥。“

如果孩子持續一週打噴嚏流鼻涕,千萬別不當回事兒,應及時去醫院就醫。

變應性鼻炎如不及時控制任其發展,容易出現伴發症狀,比如腺樣體肥大、變應性哮喘等。”

倪鑫提醒。

另外,倪鑫強調,兒童處於生長髮育的特殊階段,要針對不同年齡的孩子選擇合適的劑型和劑量,更要關注不良反應。免疫治療必須在醫生的監督下來進行,因為孩子一旦發生不良反應,會比成人更加嚴重。“希望患兒家長能更多地瞭解認識變應性鼻炎,配合醫生的診斷和治療。”倪鑫說。