“小胖墩”往往被作為健康和可愛的代名詞，看到孩子愛吃，吃得多，家長們都很開心，認為孩子胃口好，體重長得快，是“營養充足”。殊不知，如果孩子體重超標，達到超重甚至肥胖標準後反而會導致一系列的疾病。對於孩子的肥胖，家長一定不能小覷。那麼如何判斷孩子是否肥胖了呢？判斷孩子肥胖的標準是什麼呢？

山東省立三院內分泌科主任、知名專家朱蕾表示，兒童肥胖是指由多因素引起的能量攝入超過消耗，導致體內脂肪積聚過多、體重超過參考值範圍的營養障礙性疾病。它不光是一種營養性的疾病，還會影響身體其它器官，導致代謝發生異常。據她介紹，判斷肥胖通常有以下幾種方法：

一、肉眼法

用肉眼根據身體形態和各部位的皮下脂肪主觀判斷胖與瘦。

輕度肥胖的兒童外表似乎與正常體重兒童沒有兩樣，僅肩膀附近肉多些，肚子微凸，所穿衣服略顯窄小而已。

中重度肥胖的兒童臉圓鼓鼓的，像吹足的氣球；肩膀附近肉鼓鼓的，乳房周圍肉下垂；肚子像個迷你的拳擊選手，用手指可抓起一坨坨的贅肉。大腿很粗，走起路來兩條腿相互摩擦，小腿部分通常胖得像蘿蔔。

肉眼法是最簡單而較可靠的初篩方法，對於重度肥胖，一看就知道，但對超重和輕度肥胖，卻不那麼容易確定。

二、體質指數（BMI）法

體質指數（BMI）=體重（kg）/身高的平方。建議年齡≥2歲的兒童使用體質指數來診斷。2~5歲兒童可參考“中國0~18歲兒童、青少年體塊指數的生長曲線”中制定的2-5歲兒童超重和肥胖的BMI參考界值點。6~18歲兒童可參考“學齡兒童青少年超重與肥胖篩查”中6~18歲學齡兒童篩查超重與肥胖的性別年齡BMI參考界值點。在18歲時男女性的BMI均以24kg/m²和28kg/m²為超重、肥胖界值點，與中國成人超重、肥胖篩查標準接軌。

三、腰圍身高比法

計算BMI有點費事，還有一種快速判斷方法，可以測量孩子的腰圍、身高，計算腰圍身高比（WHtR），簡單評估一下孩子是不是肥胖。腰圍身高比是判定向心性肥胖的重要指標，可以更好地預測心血管疾病和糖尿病等疾病的發生風險。中國兒童資料顯示，當6~15歲男童WHtR>0。48，6~9歲女童WHtR>0。48，10~15歲女性WHtR>0。46時，腰圍/身高：男>0。48，女>0。46，提示代謝性疾病的風險增加。

合理控制體重，健康發育成長。日常生活中，家長們應多關注孩子的體重，及時判斷孩子是否已邁進肥胖的行列。

近日，山東省立三院內分泌科已正式開設肥胖代謝病門診，透過學科聯合及優勢資源整合，成立肥胖代謝病多學科合作診療團隊，針對不同階段的肥胖人群給予營養運動指導、行為干預、心理指導、藥物干預、介入以及手術治療等綜合健康管理。

如果您家的寶貝有肥胖方面的健康風險，希望家長及時帶孩子到山東省立三院肥胖代謝病門診進行諮詢，醫生會及時對孩子的體重做出評估，找出胖的真正原因，並及時給予科學精準的指導干預。

門診地點：山東省立三院門診樓三樓內分泌科二門診（肥胖、代謝病門診）

通訊員 曹坤 劉學鳴

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