39歲的張女士，患偏頭痛幾年。據她本人講，偏頭疼是從4年前開始出現的，剛開始發作的還不頻繁，最近一年越發嚴重，隔三差五的就犯了，而且疼得越來越厲害，有時候甚至感覺頭都要裂開似的。吃過很多藥效果不明顯，每次犯病只能靠頭疼粉來控制，本人十分痛苦。

經過診斷，我給患者開了一個方子：

川芎，沙參，蔓荊子，細辛

，

並囑咐患者，先將將這4味藥打碎，加水煎二十分鐘，再加入黃酒調勻後再服用。

一週後患者複診，發作一次偏痛疼，但疼痛感明顯減輕。守原方繼續服用，一個月後，偏頭疼再未發生。

偏頭痛在中醫看來屬“頭風”“偏頭風”等範疇，類似於現代的慢性神經血管病，此症多因肝陽偏亢或肝經風火上擾所致，其發病特點是：頭痛暴作，疼痛劇烈，或左或右，常伴有噁心、嘔吐、畏光等，痛止則如常人。治療偏頭痛多采用平肝、祛風、活血之法。

我給患者開的方子，載於清代《石室秘錄》。方中川芎味辛性陽，氣善走竄，有活血、行氣、祛風、止痛功效，是治頭痛必用之藥，據《神農本草經》記載：

川芎：

主中風入腦，頭痛。

細辛

：

辛溫，有祛風散寒、開竅止痛作用，主治風寒、風熱等頭痛。

蔓荊子

：

味辛微寒，可疏散風熱、清利頭目，既治風熱感冒頭痛，又治肝熱引起的目暗不明、頭脹頭痛。

沙參

：

甘潤，本為補肺陰、潤肺燥之藥，但用於頭痛也自有妙處。

古代有醫家認為，頭痛常是“

因腦陰之虛，風得留之而不去

”。正如清代名醫傅青主說：“用沙參補陰，原不入腦，今用於川芎之中而蔓荊、細辛，直走於巔，則沙參不能下行，不得不同群藥入腦中。夫補其腦則風不能存，而腦痛自愈，頭痛亦除矣。”

本方沙參補腦陰，補陰而制陽，能使風不滯留於腦，有助於他藥更好地達到祛風止痛之效。黃酒活血止痛，有一定補益作用，又是引藥，與它藥合用有增效、引藥直達病所的作用。故本方治療偏頭痛有較好的止痛之效，對陰虛引起的腦疼（腦內空痛），也有不錯的效果。