本文專家：張聲生，北京中醫醫院消化科主任
乏力疲勞、沒胃口、頭暈、噁心、愛犯困、肥胖、受涼腹瀉……可能與脾的壞情緒有關。中醫教你透過典型症狀識別脾的十種壞情緒。
1. 脾氣虛——補脾粥
典型症狀：
倦怠乏力，食慾不振，少氣懶言，面色萎黃等。
建議：
對於脾氣虛弱的人群，補氣需緩，避免虛不受補，可用補脾粥來健脾益氣。
將黨參5克、山藥10克、陳皮5克、薏苡仁10克（打碎）洗淨，加入清水浸泡15分鐘，水開後熬煮15分鐘，濾掉中藥渣，保留藥湯，加入小米50克，熬煮20分鐘，溫服。
黨參健脾益氣，陳皮燥溼健脾、理氣化痰，山藥健脾補腎，薏苡仁健脾祛溼，小米健脾和胃。需要提醒大家的是，有反酸症狀的脾虛者不宜食用。
2. 脾氣不升——黃芪葛根豬肚湯
典型症狀：
疲勞，頭暈目眩，下腹墜脹，便意頻頻，臟器脫垂，肌肉鬆弛等。
建議：
脾主升，但提升脾氣需緩，避免氣機上逆，反而出現噁心、打嗝等症狀，並需新增補氣藥，為提升脾氣提供動力。
準備豬肚1個、紅棗10克、葛根10克、生黃芪10克、食鹽適量備用。紅棗去皮、去核，與葛根、生黃芪一同放入洗淨的豬肚中，砂鍋中加水，武火煮開，再轉文火煮2小時，加適量食鹽調味，製成黃芪葛根豬肚湯。
生黃芪補氣健脾、昇陽固表；葛根具有昇陽止瀉、生津止渴的功效；紅棗補中益氣、生血安神，是氣血並補之優選；豬肚甘溫，入脾、胃經，能夠健脾補虛，但油脂、膽固醇含量較高，高脂血症等人群應注意用量。
3. 脾陽虛——理中湯
典型症狀：
疲乏無力，食慾不振，食後腹脹，口泛清水，四肢不溫，遇冷易瀉等。
建議：
對於平素畏寒、四肢不溫、易著涼腹瀉的人群來說，經典名方理中湯是個不錯的選擇。選取乾薑9克、白朮9克、人參9克、甘草9克洗淨，水煎服，日一劑，早晚各服一次，能夠溫中散寒。乾薑溫補脾陽、溫中散寒，白朮健脾益氣，人參補氣生津，甘草補養脾胃、調和諸藥。日常也可以用理中湯相應的中成藥理中丸，大約30天為一個療程。
4. 脾陰虛——薯蕷飲、資生丸
典型症狀：
嘴唇乾裂，咽乾口燥，不思飲食，食後腹脹，大便乾燥，舌紅少苔等。
建議：
相比於脾陽虛證，脾陰虛往往容易被大家忽視。若口唇、咽喉乾燥的症狀遲遲無法改善，可考慮是否存在脾陰虛的問題。
山藥是平補脾陰的要藥，單用此味就可以起到滋補脾陰的效果。取生山藥200克，加白糖少許，煎湯取汁，或將山藥打成汁，製成薯蕷飲，口感類似藕粉，在一天內頻頻飲用，3日左右可觀察到症狀明顯減輕。日常也可選用中成藥資生丸來恢復脾陰不足的情況，治療中需忌用油膩、辛辣等容易上火的飲食。
5. 脾生溼——祛溼茶
典型症狀：
舌苔厚膩、口臭、口黏、大便黏膩、肥胖、愛長痘等。
建議：
脾運化失職，內溼纏綿，難以祛除，可選用黃芩5克、荷葉5克、藿香5克、生薏米10克（打碎）代茶飲。將以上藥物洗淨，加水煎煮，製成祛溼茶，代茶頻頻服用。黃芩苦寒燥溼，荷葉淡滲利溼，藿香芳香化溼，生薏米健脾祛溼。需要注意的是，此款祛溼茶偏涼，症狀緩解後應停止飲用，以免再傷脾胃陽氣。
6. 脾滯——健脾疏肝穴位貼
典型症狀：
胸脹，胃脹，小腹脹，呃逆，噯氣，噁心反胃等。
建議：
香附、木香透脾理氣，白芍養血柔肝，白朮健脾益氣，蒼朮健脾燥溼，以上藥物可以鼓舞脾氣，改善脾氣不暢之證。將藥物研末，各取2克，加入蜂蜜17克、香油3克調和，冷藏儲存。在空白穴貼上放置黃豆大小的調製藥粉，按扁備用。取左右三陰交（內踝上4橫指，脛骨後緣）、脾俞（肚臍水平與後正中線交點，向上尋3個椎體，即第11胸椎下旁開2指）四處各一貼，貼敷7天可健脾疏肝，理氣消脹。
7. 脾積膈下——逐瘀湯
典型症狀：
腹中刺痛拒按，夜間加重，肌膚甲錯，面色晦暗，女性月經紊亂等。
建議：
脾積證的人群在氣滯的同時兼有血瘀，可使用清代醫家王清任的膈下逐瘀湯來治療。
桃仁、紅花、五靈脂破血逐瘀，化除瘀血；香附、烏藥、枳殼、延胡索芳香理氣，推動瘀血執行；當歸、川芎、赤芍養血活血，可在祛除瘀血後補血；丹皮涼血，可防止瘀血再次凝固。
輕症者可使用“簡化版”膈下逐瘀湯，即桃仁10克、紅花10克、當歸10克、香附10克，水煎服，日一劑，早晚各服一次，大約1月左右，症狀可望減輕。
8. 脾氣不固——玉屏風散
典型症狀：
清醒時出汗，動則加重，甚至全身汗溼，易反覆感冒，倦怠乏力等。
建議：
如果脾氣虧虛到一定程度，不能固護肌表衛氣，不僅會在平日裡感到疲憊乏力，還容易出現自汗不止的情況，且活動後症狀更重。除此外，還易反覆感冒。
此時，可選用經典方劑玉屏風散來治療。玉屏風散組成簡單，可取黃芪60克、白朮60克、防風30克，水煎服，日一劑，早晚各服一次，也有相應的中成藥可以服用。黃芪、白朮健脾益氣固表，能夠緻密腠理，防風御邪祛風解表。需要注意的是，夜間睡著時出汗的盜汗症狀，並非是玉屏風散的適應症。另外，因外感邪氣而出汗者也不宜使用，以免閉邪不出，貽誤病情。
9. 脾困——醒脾茶
典型症狀：
犯困，頭腦不清，四肢困重，食慾不振，噁心，腹脹，腹瀉等。
建議：
日常昏昏沉沉，頭腦不清，四肢沉重，沒有活力，可選用藿香、佩蘭製成香囊，或再加太子參製成醒脾茶，除溼健脾，恢復脾的運化功能。代茶飲時太子參需要多煮一段時間，而藿香、佩蘭不宜久煮。藿香、佩蘭芳香化溼、理氣和胃，是醒脾的要藥，能夠祛除困脾的溼氣，緩解溼濁造成的噁心嘔逆，再加太子參益氣健脾，緩補中氣。
10. 脾胃伏火——瀉黃散
典型症狀：
口舌生瘡，手足心熱，自覺低熱，乏力，心煩急躁等。
建議：
口瘡反覆發作，難以癒合，可能與脾胃伏火之證有關，可以選用經典名方瀉黃散來治療。取生石膏15克（打碎、先煎）、山梔子5克、防風15克、藿香10克、甘草5克洗淨，水煎服，日一劑，早晚各服一次，可以消除四肢肌肉中的伏火。生石膏、山梔子清熱瀉火；防風疏瀉脾經伏火，給四肢肌肉中的伏火提供出口；藿香能燥脾中溼熱。
（特別提示：本版處方請在醫生指導下服用）