愛美之心，人皆有之。在追求美的道路上，人們從未停止探索的腳步。隨著生活水平不斷提高，
美容瘦身
已不單單成為一種生活方式
。
近日，
知名
大
V
公眾號推送了一則
《
2
億人圍觀的瘦腿術，是一場赤裸的騙局》聲稱
在
“
專業、靠譜的醫生看來，這樣瘦腿就是在「自殘」
。
”
直接將一種名為
“
選擇性顯微瘦小腿
”
的手術
推上了熱搜榜單
，跟帖幾乎一邊倒
地
“
聲
討
”
。
但
“
熱
搜
”
之後迴歸理性，
選擇性顯微瘦小腿
該如何正視看待？
一、
選擇性顯微瘦小腿原理有據可查：各大文獻書籍為其權威背書
知名
大
V
公眾號推文表述：選擇性顯微瘦小腿的手術原理是切斷小腿一些相對不那麼重要的肌肉神經，例如「腓腸內側皮神經」和「腓腸外側皮神經」，讓肌肉失去活力而自然萎縮，小腿不就能瘦了嗎？而只這一句話，就充分暴露了這篇推文不那
麼
“
專
業
”
。
小編查到
由人民衛生出版社出版的黎凍先生主編的被封
為
“
衛生部醫療美容技術教科
書
”
美譽的《美容外科學概論》一書
中表述
過
“
選擇性神經支切斷小腿減肥術
”
相關理論
，
“
小腿三頭肌由腓腸肌內、外側和比目魚肌組成，日常活動中屈踝關節、維持小腿與足之間的穩定主要有比目魚肌完成，腓腸肌在跑跳等動作市起到輔助作用。小腿肥大常由腓腸肌引起，明顯粗大者也可伴有比目魚肌的肥大。因此可選擇型切斷腓腸肌內、外側頭肌支，使腓腸肌失神經性萎縮，以達到重塑小腿外
形
”
這兩句話可以知曉兩點
：
①
神經是感覺神經而非運動神經
，
②
選擇性顯微瘦小腿只是針對腓腸肌的內外側頭肌支做部分改善，對比目魚肌等運動功能肌群沒有損害。不會影響腿部正常功能。
用醫學
上
“
用進廢
退
”
簡單理解就是，某些經常使用的器官會發達增大，不經常使用的器官會逐漸退化。例如，經常用右手的人，一般右手的靈活性比左手強，就是這個道理。理解選擇性顯微瘦小腿的改善原理就是，透過對支配腓腸肌的神經分支從根源加以阻斷，腓腸肌失去支配，它在長期得不到鍛鍊收縮的情況下，自然實現醫源廢用性萎縮，體積變薄變小，從而達到改善小腿線條及實現小腿周徑的縮減。
再例如這篇
於
201
0
年在《中國美容醫學》雜誌發表過的《
脛神經腓腸肌肌支離斷術治療小腿腓腸肌肥大
》文獻中探討出一種簡單有效的小腿肌肉肥大的治療方法，
即
“
選擇典型的小腿肌肉肥大病例，局麻下在膕窩橫紋中央切
開
1。2~1。5c
m
左右面板、皮下組織，找到脛神經的腓腸肌內側頭肌支，用神經探測儀確定後離斷，使腓腸肌失去運動神經的支配，從而使腓腸肌自然狀態萎縮而達到瘦小腿的目的
。
”
該文獻還表述這項瘦小腿手
術
“
從
200
5
年開始共完
成
12
0
例手術，取得良好效果
。
”
所以說，選擇性顯微瘦小腿的背後有著科學系統的理論知識的支撐，有著安全可靠性與廣泛的應用前景。
二、
肌肉型小腿粗可以打瘦腿針，那為什麼還有人來做選擇性顯微瘦小腿呢？
首先，以往瘦小腿肌肉的方法大多是注射肉毒素，也就是瘦腿針。因為肉毒素是可以人體代謝，也就是如果你想要效果持續和明顯，得多挨幾針。而且打針的效果不一定就是好，需要看個人體質和醫生的技術，一不小心可能打著打著變成大小腿。這需要多次注射且有反彈的機率。
所以改善肌肉型小腿粗，就要從腿部結構上探究成因，然
後
“
對症下
藥
”
。小腿的外形主要是由骨骼、軟組織和肌肉組成。其中淺層的肌肉：腓腸肌肥厚是造成小腿粗壯、肌肉輪廓明顯的主要原因。
而選擇性顯微瘦小腿區別於瘦腿針，屬於外科整形手術，一次手術終身受用。為什麼這樣說呢？首先，小腿粗壯多是肌肉作怪，腓腸肌肥厚會導致小腿肌肉輪廓明顯。而選擇性顯微瘦小腿是立竿見影，做完即刻就能看到效果；術後即刻小腿的肌肉就能感覺到變軟，從外觀上看原本區域性凸起的肌肉硬塊不再隆起；並且隨著時間的延續肌肉還會慢慢進一步萎縮，術後腿圍縮減的程度會逐漸越來越明顯。一般情況下會在一年左右可以完全定型。所以說大家不用擔心復發反彈問題。而且有經驗的醫生做這項手術，最根本的要求就是安全性，一定是在安全性有保障的前提下，才能開展這個手術，才有效果。
三、做完選擇性顯微瘦小腿後會不會跑不動路？會有代償嗎？
針對這個問題小編採訪很多神經解剖學的專家後，還查了很多文獻資料，證實了做完神經阻斷瘦小腿是不會跑不動路的。原因在於腓腸肌位於小腿後面的最淺層，分為左右雙側腓腸肌，其發達程度直接影響小腿外形。腓腸肌只是起到運動輔助作用，只有在爆發力運動情況下起作用，比如短跑運動員。一般正常的跑跳運動力量，主要是由比目魚肌提供，所以阻斷支配腓腸肌的運動神經使腓腸肌廢用性萎縮，可見小腿維度縮減明顯，對於沒有特殊職業要求的平常人來說，運動功能幾乎沒有影響的，更不會出現走不了路的情況發生。除非醫生技術經驗不夠，損傷比目魚肌，才會造成術後影響行走的功能障礙。
另外，做完選擇性顯微瘦小腿後腓腸肌萎縮，小腿下叢集代償增生的這種機率會非常低的。這是因為我們腿部肌肉有幾十塊，腓腸肌是主導爆發力，選擇性顯微瘦小腿是針對腓腸肌阻斷之後，由其他幾十塊肌肉會分擔功能。只要後期我們不要刻意性的去鍛鍊，比如一些腿部的鍛鍊力量型的運動，器械，跳繩等彈跳型等等。所以求美者可以無需擔心代償問題，術後不僅運動功能不受影響，且瘦腿效果永久保持。每個人的腿部基礎都不盡相同，手術方案也因人而異，所以主診醫生在考慮求美者訴求的基礎上，要從醫生的專業角度給出更合理、更合適的改善方案，從而達到求美者預期甚至超預期的效果。
四、為什麼有些醫生說做瘦小腿不需要做外側神經阻斷？
首先，人體的腿部神經分佈非常複雜，在選擇性顯微瘦小腿操作過程中，內側神經分支比外側的神經分支相對來說更容易定位，而外側的神經分支在確認過程中容易產生混淆，這也是雙側雙束選擇性顯微瘦小腿的難度所在；所以說瘦小腿術對醫生的要求非常高，需要對肌肉的解剖層次把控非常清晰，且有顯微外科，精準判斷支配內外側腓腸肌的神經分支並阻斷，才能達到精準瘦小腿的效果，還需要主刀醫生具備十餘年的臨床經驗，所以目前國內能夠開展這個手術的醫生非常少；這對醫生的專業性要求會更高，如果術中只解決內側的腓腸肌肥大問題，對於小腿外側本身肥大的求美者來說，術後只會適得其反，出現外側腓腸肌肥大導致小腿內外側不對稱的情況。還有一種原因是，醫生的專業度無法在術中精準根源性阻斷支配腓腸肌的神經支，為了避免愈後出現譬如：肌肉再次發達，或者因阻斷不徹底造成的區域性凹凸不平，比目魚肌造成不可逆的損傷等問題，而選擇放棄阻斷外側神經分支。
五、選擇性顯微瘦小腿還需正視看待
神經阻斷在醫學上是一種很常見的醫學治療手段，而醫學是一個經驗科學，現有的很多醫學技術都是經過無數醫學工作者孜孜不倦的探索研究，反覆驗證，最終得以應用。大膽假設，小心求證，實事求是才應該是正確的科研態度。小編查到，目前神經阻斷瘦小腿對醫生的要求非常高，而大部分整形醫生都沒有能力做這項手術，因為手術醫生需要對肌肉的解剖層次非常清晰，同時還需要具備多年的神經外科、骨外科、手足外科相關資歷和背景。而且有經驗的醫生是可以嚴格把控好適應症的。很多的醫護工作者也會選擇進行這項手術，因為他們更能客觀的從手術原理和風險中做出權衡。而網路上部分醫生建議求美者不能這樣做，間接也反映這些醫生的技術水平層次。不是不能做，而是不會做、不敢做、不能控制手術風險，是規避風險的做法。
六、
選擇性顯微瘦小腿關鍵是選擇！選擇醫生，選擇什麼肌肉，選擇肌肉
/
脂
肪
/
韌帶，還是綜合？
選擇性顯微瘦小腿雖然冷門，但是現在市場宣傳也是日漸增多，真正鑽研專注腿部塑形的醫生醫院少之又少，真正掌握腿部塑形技術的醫生更是鳳毛麟角，所以求美者塑美之前，多花時間瞭解，聽別人說的同時，自己也深入對比了解，才能對自己真正負責。
選擇性顯微瘦小腿手術的技術門檻較高，不是所有的醫生能能駕馭。有人打
著
“
神經顯微瘦小
腿
”
的華麗辭藻的包裝，用其他術士矇蔽求美者，才華導致術後效果不佳。為什麼這麼說呢？首先，影響小腿不直的因素有
：
①
墊腳時腓腸肌的兩塊肌肉塊兒輪廓突出（小腿肚）
；
②
小腿內外側脂肪堆積
；
③
小腿骨性的弧度不直。而試行選擇性顯微瘦小腿術時，經驗的豐富的醫生根據求美者腿部基礎情況，如果求美者小腿脂肪內外側脂肪堆積，可採用鈍性不完全可逆針眼的設計分點、分層、分量吸出小腿內外側多餘脂肪，重塑小腿內外側流暢的線條；多數求美者在踮腳狀態下是能明顯看到小腿後側肌肉輪廓，就說明肌肉組織確實比較發達，一般情況下可選擇肉毒素、射頻或肌纖維的部分阻斷，讓後側凸出的肌肉變得纖細，且不會對正常行走奔跑產生障礙。當然，部分求美者還伴有骨性不直的問題，這可以透過內外側副韌帶鬆解，讓小腿骨性的弧度恢復到與腿中心線在同一接近直線的弧線上。因為骨骼外有韌帶筋膜，鬆解韌帶和筋膜，調節骨與骨之間的空隙，把人體的骨骼、肌肉、筋膜矯正到原來正確的生理位置，使小腿內外側線條達到立體平行直線化效果，同時改善兩腿間隙，在自身特性的基礎上塑造出最為勻稱的腿型，讓腿直的同時比例更協調勻稱。所以說選擇性顯微瘦小腿手術是不會影響小腿正常功能，也不會產生併發症和後遺症，更不會影響到以後的生活。
每一項整形技術創新的背後，都凝聚著醫生的心血與智慧。為什麼小作坊、工作室做專案怎麼會這麼便宜？是不是他們操作人員的技術不過硬？如果技術過硬的話，為什麼不在正規醫院做，要冒險在非法場所行醫？如果出血問題是否還能找得到醫生或醫療機構負責？如果以上的都不能保證，那又怎麼能保證你的安全呢？整形不是買東西，不行可以退換，手術就是要做一次，就要做好。首先，一定不要盲目跟風、圖便宜；同時，要對操作醫生有清晰的判斷，通常技術資深的醫生，資歷資質齊全，具備業內權威度，審美水準時尚高雅、不落俗套。其次，要選擇具有醫療執業許可證的正規醫療機構，不要為圖便宜，選擇連資質都沒有的地方，這對於手術的安全性是最大的保障。
腿型矯正並非單一術式的解決區域性問題，是更加註重腿部美學及形體美學，醫生需要不斷在臨床上做技術的延伸和延展。任何手術都存在一定的風險，而經驗豐富的醫生能最大程度把控風險。這一點求美者不需要過度擔心。所以說試行選擇性顯微瘦小腿術，一個醫生的臨床經驗是很重要的，因為手術方案的制定、術中操作以及術後護理等方面，都與醫生豐富的臨床經驗，精細的手術技巧，高度的責任心和符合現代審美的觀點是分不開的。如果醫生對小腿神經組織分佈不夠熟悉，不能精準查詢定位阻斷腓腸肌神經分支，很可能會導致左右雙側的肌肉不均衡，出現外形奇異的變化，失去了塑造腿部線條流暢、和諧、對稱的初衷。
有職業道德的醫生會在術前把手術過程每項技術的優點與權衡，以及可能發生的風險併發症都如實告訴求美者，並從專業的角度客觀地告訴求美者，到底做什麼專案才最適
合
T
A
。任何一項手術都存在著一定的風險，如果某位醫生只對你強調某項手術的好處，對其效果誇誇其談，始終對手術的權衡、風險閉口不提，那麼請你遠離這位醫生。才所謂醫者仁心，每個醫生出於職業操守，要從專業角度給予求美者建議，而絕非利益燻心，誤導求美者。但是作為醫生角度，還是建議求美者在關注腿圍變化的同時，更注重術後小腿線條的改變，這，才是初衷。所以說，選擇一個好的醫生，才會讓你安全的變成人人羨慕
的
“
腿
精
”
！
最後小編友情提醒：每個人都有發現美、追求美、成為美的權利。美與年齡無關，追求美不是錯誤，但需要理性對待與正視。自古以來，任何一個新生事物的誕生，都不可避免的會伴隨著質疑。而新生事物的誕生都會滿足人類新的需求而進一步拓展。也許選擇性顯微瘦小腿這類新事物還處於萌芽期，有一些技術不過硬的醫生在實施手術，造成了一些負面的影響。而選擇性顯微瘦小腿這類新生事物之可貴，就在於其有著無限的活力在成長，隨著時間的推移和眾多整形醫生的不斷鑽研，這項手術會日臻成熟完善，也
許
1
0
年
，
2
0
年後，選擇性顯微瘦小腿術也會和隆胸、吸脂，脂肪填充等一樣成為被人們所熟知且趨之若鶩的美容手術。選擇性顯微瘦小腿術的效果是毋庸置疑的，但是安全因素很大層面取決於專業、經驗豐富的醫生。其次，網路暴力一直存在，希望大家不要道聽途說，人云亦云，聽信輿論嘴裡所謂
的
“
聽
說
”
，我們要相信科學，相信醫學！