本文轉自【健康浙江】；

進入伏天，高溫一如預期兇猛來襲，中暑病例也越來越多，而將中西醫結合治療理念運用於中暑急救，能取得較好的療效。

三天前，陳女士由同事扶入急診科。同事告知護士，陳女士是杭州市公交公司員工，上午一直在外面高溫下執勤，出了很多汗，下午回單位後馬上進入了空調間。2小時後，陳女士就出現渾身不適，怕風畏寒，出冷汗，噁心嘔吐，反應遲鈍，目光呆滯。急診科醫生接診後，立即判斷陳女士為先傷陽暑後傷陰暑，目前以陰暑為主要表現。立即讓陳女士口服藿香正氣水兩支，不到5分鐘，陳女士自覺畏寒症狀明顯減輕，反應敏感如常人，半小時後再加強口服一支，陳女士畏寒感全無，渾身舒坦。全程一小時就病癒出院。

從西醫上講，中暑常發生在高溫和溼度較大的環境中，是以體溫調節中樞障礙、汗脈功能衰竭和水電解質喪失過多為特徵的疾病。通常分為熱痙攣、熱衰竭、熱射病。

目前急診科就診中暑病例大多屬熱痙攣。多為務工人員在高溫作業下，大量出汗，出現頭暈，頭痛，噁心，嘔吐，乏力，胸悶心慌，呼吸困難，全身麻木，四肢痠痛及痙攣等症狀，病情能得到快速緩解，治療上以大量補液、糾正電解質及酸鹼平衡為主。但如果是熱衰竭或熱射病，將出現橫紋肌溶解、急性腎衰竭、急性肝衰竭、DIC、腦水腫、神經功能障礙、多器官衰竭等等，甚至死亡。

從中醫方面論述，中暑分陽暑和陰暑。

《時病論》早已詳述，辛苦勞役及赤日行旅之人易得陽暑，納涼深堂大廈安逸之人易得陰暑。而目前西醫學的中暑正是陽暑範疇，空調病則屬陰暑範疇。陽暑和陰暑的症狀與用方迥然不同，切不可混淆，否則差之毫釐，失之千里。

陽暑者熱性也，脈浮洪有力，或洪數，面垢喘咳，壯熱心煩，口渴欲飲，蒸蒸自汗。

西醫以大量補液物理降溫，糾正水電平衡及酸鹼，各臟器支援為主，中醫可選用白虎加人參，清絡飲，清暑益氣湯及雷豐清涼滌暑法等。

陰暑者寒也，脈浮有力，或浮緊，頭痛惡寒，身形拘急，肢體疼痛而心煩，肌膚無汗大熱。

目前發熱病人高發，大多全身痠痛，無汗畏寒，皆為空調所致的陰暑。中醫用藥當以辛溫解表為主，選用麻黃湯、葛根湯、香薷飲、藿香正氣水等，切不可濫用辛涼解表及苦寒瀉下，如銀翹散、蓮花清溫膠囊、三黃片等。如若用反，必至陽氣受損，陰邪留滯，病情加重，膠柱難解。

夏季酷暑，烈日當頭，易得陽暑，然暑熱畏而可避，可避者犯之者少；夜間納涼空調，寒氣傷人於熟睡之間，陰暑極易得之，陰寒襲人，快而莫知，莫知則犯之者多。所謂陽暑者一二，陰暑者八九也。又有酷暑之下，貪冰飲冷，暴飲暴食，胃腸道疾病高發，嚴重危害人體健康。

對待中暑，一切當以預防為主。

避免高溫作業，赤日行旅；夜間空調不宜過低，最好開半窗通風；更要起居有常、飲食有節，飲食上不可貪涼過度，提倡適當熱飲，常喝生薑紅糖水，使渾身熱汗，胃腸得健；適當體育鍛煉以求出汗，傍晚步行，不可整日空調間中戀床不起，以致渾身乏力，頭暈腦脹，眼冒金星。做到以上幾點，同時家中常備藿香正氣水及人丹丸等解暑藥品，可保夏季無憂。

作者：王振海 張麗萍 錢明芳

編輯：陳晨