“蔣醫生，謝謝您！我太太已經懷孕快三個月了，剛做完NT檢查，目前一切皆好。”這條來自鄭先生（化名）的喜訊讓浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院生殖中心的醫護們格外振奮，不僅替鄭先生一家感到欣慰，也意味著浙江單精子冷凍技術首度大獲成功。

隱匿精子症

他覺得無顏面對妻子

20多歲的鄭先生於兩年前成家，夫妻恩愛，生活無憂，只是妻子遲遲未孕，讓期待新添小生命的二人有些焦慮。於是，小夫妻前往醫院做了一系列的檢查。不查不知道，一查嚇一跳。

醫生審慎地告知鄭先生：“你的精子數量非常非常少，精液離心後只能偶爾見到幾條活動精子，是

隱匿精子症

。這種情況只能做試管嬰兒，而且如果女方取卵那天精子不夠用，你還得透過睪丸穿刺或者顯微外科取精，要是穿刺或顯微取精還找不到精子，就得卵子冷凍或者供精……”

一連串陌生名詞砸進鄭先生耳朵裡，他感到迷茫、震驚、錯愕、難以置信，甚至懷疑是不是報告出了錯。而後，他又感到深深的愧疚，感覺無顏面對妻子了。

而妻子什麼都沒說，只是給了他一個深深的擁抱。無言勝過萬語。兩人約定積極求醫，共渡難關。最終，在參考了無數意見後，夫妻二人選擇了浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院。

這項新技術

可以幫他

精準找到“小蝌蚪”

鑑於此前的就診經歷和網上那些鑿鑿之言，鄭先生以為自己勢必要接受睪丸穿刺或顯微外科取精手術了，提前做好了充分的心理準備，沒想到邵逸夫醫院

生殖中心男科專家兼胚胎學家蔣凌英副主任醫師

提出了一種叫

單精子冷凍

的新技術，可以最大程度上保證女方取卵日男方有精子可供卵子授精，能夠避免穿刺、顯微取精、卵子冷凍等後果，減少卵子損傷，減少供精的使用。

蔣凌英副主任醫師打了一個形象的比方：挑選精子就像在池塘裡找蝌蚪，如果池塘比較大，而小蝌蚪只有那麼幾條時，可能連蝌蚪的影子都看不到；但如果把池塘裡的水和蝌蚪濃縮排一個臉盆裡，就會更加容易發現蝌蚪。這時候，再將小蝌蚪一條一條轉移到一個更小的玻璃瓶裡，就可以掌控那些調皮的小蝌蚪們了。

做單精子冷凍即是這個道理，過程中需要患者的精液3ml左右，而裝手術獲取睪丸組織的培養液有5ml之多（相當於一個池塘），需要透過離心法將這些液體濃縮成一個50微升左右的液滴（相當於臉盆），之後胚胎學家透過特殊的顯微操作儀將精子一條一條轉移入一個0。5微升的小液滴（相當於小玻璃瓶）。這個小液滴不是普通的液滴，而是冷凍保護劑和培養液的混合液，可以保護精子不被-196℃的液氮凍死。精子抓取完畢後，這0。5微升的小液滴經過一系列降溫步驟，最後投入液氮內儲存。

到了女方取卵那天，將這0。5微升小液滴從液氮裡取出，經過解凍步驟，胚胎學家從中選取精子注入成熟卵細胞內。由於0。5微升的液滴非常非常小，胚胎學家很容易就能找到精子，因此，

精子丟失率特別低

，基本上凍進去幾條精子，解凍後就能找到幾條精子。這也是單精子冷凍技術相較於常規凍存管冷凍法的最大優勢所在。

初聞是新技術，鄭先生很忐忑，但聽了詳細介紹，他還是決定試一下。在妻子的支援下，鄭先生先後兩次前往邵逸夫醫院行單精子冷凍，分別凍了12條與10條，共兩管。

與此同時，妻子的促排卵治療也在緊鑼密鼓地進行著。雖然辛苦，但夫妻同心，互相鼓勵，那些未知也便不再嚇人。

女方取卵當天，丈夫因過度緊張取精失敗。蔣凌英副主任醫師再次與夫婦溝通，夫婦一致要求解凍先前冷凍的精子。於是，蔣凌英醫師為患者解凍了精子，隨後進行了單精子卵胞漿內顯微注射，即挑選形態正常且活力良好的精子注入成熟卵子的技術。卵子經歷受精和卵裂後，順利形成一優一普兩個胚胎，鮮胚移植後成功受孕，令鄭先生夫婦喜出望外。

有人嘗試7次後

最終成功懷孕

據蔣凌英副主任醫師介紹，目前，國內的單精子冷凍技術走在世界前列，但實際開展該項技術的生殖中心並不多。2020年8月，浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院生殖醫學中心率先開展單精子冷凍技術，填補了浙江省該領域的空白。對於隱匿精子症或者重度少弱精子症的男性患者，特別是對於那些已經將供精列入備選項的男性患者來說，這項新技術無疑給了他們寶貴的希望。

目前，已有35位男性患者在邵逸夫醫院進行了單精子冷凍。在今年11月底，蔣凌英副主任醫師已陸續收到了來自準爸爸們的好訊息。

“像鄭先生的情況，若是往常，如果女方取卵那天男方的精子不夠用，男方就只能選擇有創的睪丸穿刺或者睪丸顯微外科取精術，體驗感差，而且費用也相應增加，關鍵還不保證一定能取到精子。而單精子冷凍技術可以男方自己手淫取精，也可以同房取精，無創、可重複性強、價效比也更高。”

還有一位準爸爸，情況比鄭先生更加嚴重，精液離心後偶見活動精子，睪丸發育小，內分泌激素異常，提示患者睪丸生精功能差，先後來邵逸夫醫院嘗試了7次，才成功冷凍了兩管，每管冷凍15條精子。目前女方也已經成功懷孕。

“單精子冷凍並不是一項特別複雜的技術，”蔣凌英副主任醫師解釋說，“卻是一項特別考驗胚胎學家耐心的技術。因為患者的精子數量極其稀少，胚胎學家需要花費很長的時間尋找精子。不過這難不倒胚胎學家，因為，耐住性子、坐穩板凳，是一名優秀胚胎學家的基本素養。就像練武之人，馬步扎得穩當，才能步步為贏。”

單精子冷凍技術

主要的適用人群是哪些呢？

單精子冷凍適應症

極重度少精子症；

隱匿性精子症；

極重度弱精子症；

無精子症患者手術獲取的微量睪丸精子

。

單精子冷凍技術是否有禁忌症呢？

男方患有性傳播疾病且未治癒；

男方行放療、化療及嚴重致畸性藥物等治療中；

男方患有嚴重遺傳性疾病，精子不宜使用；

其他導致精子不宜使用的情況

。

怎麼接受

單精子冷凍技術呢？

男方可提前預約一個“

男性生殖醫學門診號

”來完善相關檢查，明確診斷，主要是明確患者是精液內有極少量活動精子還是無精子症。區別在於，重度少精子症、隱匿性精子症和重度弱精子症患者只需完善凍精前檢查，而無精子症患者則需完善手術前檢查，透過睪丸穿刺或者顯微外科取精手術來獲取睪丸精子。兩者獲得精子的方式不同，冷凍方式相同。

記者：千千 / 通訊員：李文芳

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