20130804養生堂:薛慶雲講解骨折該怎麼辦

老人因為身體各方面機能下降,容易出現骨折,如果不小心磕著碰著,後果將會很嚴重,但是如果老人骨折了到底該怎麼辦?怎麼樣做才能好的更快,本期養生堂請來了骨科專家薛慶雲為我們講述骨折該怎麼辦,並且講述了骨折後的一些注意事項,來幫助骨折病人!

  骨折該怎麼辦

為了促進骨折癒合 ,骨折病人的飲食可以根據骨折癒合的早、中、晚三個階段 ,根據病情的發展 ,配以不同的食物 ,以促進血腫吸收或骨痂生成。

早期 ( 1— 2周 ) :受傷部位瘀血腫脹 ,經絡不通 ,氣血阻滯 ,此期治療以活血化瘀 ,行氣消散為主。中醫認為 ,“瘀不去則骨不能生”、“瘀去新骨生”。可見 ,消腫散瘀為骨折癒合之首要。飲食原則上以清淡為主 ,如蔬菜、蛋類、豆製品、水果、魚湯、瘦肉等 ,忌食酸辣、燥熱、油膩 ,尤不可過早食用肥膩滋補之品 ,如骨頭湯、肥雞、燉水魚等 ,否則瘀血積滯 ,難以消散 ,會拖延病程 ,使骨痂生長遲緩 ,影響日後關節功能的恢復。在此階段 ,食療可用三七 10克 ,當歸10克 ,肉鴿 1只 ,共燉熟爛 ,湯肉並進 ,每日 1次 ,連續 7— 10天。

中期 ( 2- 4周 ) :瘀腫大部分吸收 ,此期治療以和營止痛、祛瘀生新、接骨續筋為主。飲食上由清淡轉為補充高營養 ,以滿足骨痂生長的需要 ,可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟之類 ,以補給更多的維生素 A、 D、鈣及蛋白質。食療可用當歸 10克 ,骨碎補 15克 ,續斷 10克 ,新鮮豬排或牛排骨 250克 ,燉煮 1小時以上 ,湯肉共進,連用 2周。

後期 ( 5周以上 ) :受傷 5周以後 ,骨折部瘀腫基本吸收 ,已經開始有骨痂生長 ,此為骨折後期。治療宜補 ,透過補益肝腎、氣血 ,以促進更牢固的骨痂生成 ,以及舒筋活絡 ,使骨折部的鄰近關節能自由靈活運動 ,恢復往日的功能。飲食上可以解除禁忌 ,食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、燉水魚等 ,能飲酒者可選用杜仲骨碎補酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。食療可用枸杞子 10克 ,骨碎補 15克 ,續斷 10克 ,苡米 50克。將骨碎補與續斷先煎去渣 ,再加入另 2味同煮粥進食。每日 1次 , 7天為 1療程 ,每 1療程後間隔 3— 5天 ,共用 3— 4個療程。

 本期嘉賓介紹

  薛慶雲

薛慶雲,主任醫師,教授,博士生導師(北京大學醫學部,協和醫科大學)。衛生部北京醫院骨科行政主任,關節外科專家、主任醫師,北京醫院肩關節中心主任。北京醫院骨科主任醫師薛慶雲任,中華醫學會骨科專業委員會委員,骨科學會骨質疏鬆專業學組副組長,關節鏡專業學組委員,國際脊柱運動功能重建學會常務委員,北京關節外科學組副組長,骨科學會關節專業學組委員,亞洲肩關節協會理事,華裔骨科協會理事。《中華外科雜誌》特約編委,北京關節鏡專業學組副組長,歷任北京醫院骨科主治醫師、副教授、碩士研究生導師、衛生部老年醫學研究所副研究員。赴日本、德國,丹麥等國從事臨床和研究工作,專修骨關節外科,丹麥奧爾胡斯大學外科博士研究生畢業。1994-2003年期間共發表於中華牌醫學統計源期刊雜誌論文17篇,論著有:《肩關節外科學》,《老年醫學手冊》,《骨與關節損傷》(第三版)等。專長:老年骨關節病和運動創傷,肩關節疑難雜症,人工關節置換和關節鏡下微創手術。

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骨折後注意事項

小心飲食加重病情

1.忌盲目補充鈣質

鈣是構成骨骼的重要原料,有人以為骨折以後多補充鈣質能加速斷骨的癒合。但科學研究發現,增加鈣的攝入量並不加速斷骨的癒合,而對於長期臥床的骨折病人,還有引起血鈣增高的潛在危險,而同時伴有血磷降低。此是由於長期臥床,一方面抑制對鈣的吸收利用,一方面腎小管對鈣的重吸收增加的結果。所以,對於骨折病人來說,身體中並不缺乏鈣質,只要根據病情和按醫生囑咐,加強功能鍛鍊和儘早活動,就能促進骨對鈣的吸收利用,加速骨折的癒合。尤其對於骨折後臥床期間的病人,盲目地補充鈣質,並無益處,還可能有害。

2.忌多吃肉喝骨頭湯

有些人認為,骨折後多吃肉骨頭,多喝骨頭湯,可使骨折早期癒合。其實不然,現代醫學經過多次實踐證明,骨折病人多吃肉骨頭,非但不能早期癒合,反而會使骨折癒合時間推遲。究其原因,是因為受損傷後骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨膠原的條件下,才能更好地發揮作用,而肉骨頭的成份主要是磷和鈣。若骨折後大量攝入,就會促使骨質內無機質成分增高,導致骨質內有機質的比例失調,所以,就會對骨折的早期癒合產生阻礙作用。但新鮮的肉骨頭湯味道鮮美,有刺激食慾作用,適量食用有益。

3.忌偏食

骨折病人,常伴有區域性水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況,機體本身對這些有抵抗修復能力,而機體修復組織,長骨生肌,骨痂形成,化瘀消腫的原料就是靠各種營養素,由此可知保證骨折順利癒合的關鍵就是營養。在飲食上要做到營養豐富,色、香、味俱佳,能刺激食慾。適當多吃一些西紅柿、莧菜、青菜、包菜、蘿蔔等維生素C含量豐富的蔬菜,以促進骨痂生長和傷口癒合。

4.忌不消化食物

骨折病人因固定而活動限制,加上傷痛,精神憂慮,因此食慾往往不振,時有便秘,臥床病人更多見。所以,食物既要營養豐富,又要容易消化及通便,宜多食含纖維素多的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促進胃腸消化排便的食物。必要時服用通便藥物,如麻仁潤腸丸或通便靈。

5.忌少飲水

臥床骨折病人,尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人,行動十分不便,因此就儘量少飲水,以減少小便次數。如臥床病人活動少,腸蠕動減弱,再加上飲水減少,就很容易引起大便秘結,小便瀦留,也容易誘發尿路結石和泌尿系感染。所以,臥床骨折病人適當飲水。

6.忌長期服中藥如三七片等

骨折初期,局部發生內出血,積血瘀滯,出現腫脹、疼痛,此時服用三七片能收縮區域性血管,縮短凝血時間,增加凝血酶,非常恰當。但骨折整復一週以後,出血已停,被損組織開始修復,而修復必須有大量的血液供應,若繼續服用三七片,區域性的血管處於收縮狀態,血液執行就不暢,對骨折癒合不利。