【提問】急性心肌梗死後最晚恢復正常的心肌壞死標誌物是

A肌紅蛋白

B肌酸肌酐

C肌酸肌酶同工酶MB

D天門冬酸氨基轉移酶

E肌鈣蛋白 

人家答案選擇D為什麼不是E 啊？還是答案錯了？

【回答】學員zhaoyunfei810，您好！您的問題答覆如下：

肌紅蛋白起病後2小時內升高，12小時內達高峰；24~48小時內恢復正常。肌鈣蛋白I（cTnI）或T（cTnT）起病3~4小時後升高，cTnI於11~24小時達高峰，7~10天降至正常，cTnT於24~48小時達高峰，10~14天降至正常。這些心肌結構蛋白含量的增高是診斷心肌梗死的敏感指標。肌酸激酶同工酶CK-MB舟高。在起病後4小時內增高，16~24小時達高峰，3~4天恢復正常，其增高的程度能較準確地反映梗死的範圍，其高峰出現時間是否提前有助於判斷溶栓治療是否成功。

肌酶激酶（CK）、天門冬酸氨基轉移酶（AST）、以及乳酸脫氫酶（LDH）其特異性及敏感性均遠不如上述心肌壞死標記物，但仍有一定的參考價值。三者在AMI發病後6~10小時開始升高；按序分別於12小時、24小時及2~3日內達高峰；又分別於3~4日、3~6日及1~2周內回降至正常。

應該是E

【追問】如果乳酸脫氫酶（LDH）和肌鈣蛋白同時在備選答案中，這樣的話又選哪個呢？

【回答】（沒有出示答案）

★問題所屬科目：臨床執業助理醫師——-心血管系統