齊魯晚報·齊魯壹點記者 臺雪超 通訊員 馬華

九旬老人腰痛、腹痛，確診為腹主動脈瘤先兆破裂，在青島市中心醫院經過微創手術，腹動脈瘤內建入覆膜支架，體內“炸彈”隱患排出，日前康復出院。

春節前，90歲高齡的江先生因“腰痛、腹痛1周”到青島市中心醫院血管外科門診就診。門診醫師透過體格檢查發現老人腹部有一搏動性包塊，考慮有腹主動脈瘤可能，腰痛、腹痛症狀不排除是由動脈瘤先兆破裂引起的。後行主動脈CTA檢查發現，該患者動脈瘤內大量腹壁血栓形成，管壁周圍滲出明顯，已經出現先兆破裂。

腹主動脈，就是人體腹部的大動脈，而腹主動脈瘤是人體的腹主動脈由於某些原因而擴張並膨脹達到一定程度所引起的一種疾病。就像吹氣球一樣，它本身是一種良性疾病，但是卻非常兇險。如果腹主動脈突然增大並擴張到一定程度，很有可能破裂並引起致命的大出血，就好像是把氣球吹破了。

考慮到患者年齡大，基礎疾病較多，開腹手術風險高，難以耐受，經集體商討，最終選擇介入微創手術，在動脈瘤內建入覆膜支架隔絕動脈瘤。患者術後2天便可下地活動，恢復良好，現已順利出院。

“腹部搏動性包塊”是腹主動脈瘤的重要腹部體徵。有經驗的專科醫生對腹部搏動性包塊陽性體徵的檢出率是普通醫生的2～3倍。血管外科主任徐兆訓介紹，不要將腹部查體僅僅侷限於腹膜刺激徵的檢出上，要將手在患者的腹部多停留3秒鐘。雖然體型較瘦的正常人群的腹部也可能觸及腹主動脈搏動，但腹主動脈瘤病人的動脈搏動無論從範圍還是強度上都與正常腹主動脈搏動截然不同。據悉，青島市中心醫院血管外科2011年成立，10多年以來憑藉著專業和細心已救治了數十名腹主動脈瘤破裂患者。

徐兆訓同時提醒，動脈瘤本身並不可怕，可怕的是發現動脈瘤以後不管不問，任其發展，尤其對於出現腹痛、腰痛的患者，建議及時到血管外科就診，同時接診醫生要仔細探查，首先排除動脈瘤破裂的可能，醫生多一份細心，就可能挽救一個生命。