近些年來，

腸道疾病的發病率不斷攀升，

且有逐漸年輕化的態勢，

很多醫生說

“從息肉到大腸癌，僅僅是一次腸鏡的距離”

說明腸鏡作為發現腸道疾病的“救命”檢查，

是十分重要的。

福州70多歲的陳大爺

就在首次腸鏡檢查中發現十幾個息肉

其中一個還發現癌變！

七旬大爺第一次做腸鏡 發現癌變息肉

近半年來，70多歲的陳大爺發現自己的大便越變越細，僅剩筷子般大小，而且便秘嚴重。在醫生的建議下，陳大爺上醫院做了一次腸鏡，結果令他大吃一驚。

原來以前陳大爺從來沒有做過腸鏡，這次檢查，醫生髮現他的腸子里長了大大小小十幾個息肉。其中有一個息肉經病理檢測，還發現了癌變。結果，陳大爺不得不透過手術方式，切除了一段腸子。

醫生表示，陳大爺腸內取出的息肉還不算最多的，曾經還發現有些患者腸子內長滿了“肉疙瘩”，切下的息肉多達百個。由於部分腸息肉有癌變風險，如果民眾能提升腸鏡檢查意識，就能更好地維護腸道健康。

那麼，做完腸鏡檢查

拿到腸鏡報告怎樣判斷自己病情程度，

發現腸息肉後要不要切除？

息肉切除以後會復發嗎？

一起來看看醫生怎麼說——

40歲後腸息肉患病率可達30%以上

在腸鏡報告單中，最常見的字眼莫過於息肉，在40歲以上人群中，腸息肉佔到了30%以上。面對如此常見的腸息肉，是否都要一切了之？

其實，但凡腸黏膜上的突向腸腔內的贅生物都可被稱為息肉，它又可分為非腺瘤性息肉和腺瘤性息肉兩種。

1.非腺瘤性息肉：一般不會癌變，不用太過緊張

比較常見的是增生性息肉、炎性息肉和錯構瘤性息肉。醫生在做腸鏡時，看到比較大的單個增生性息肉可能就直接在內鏡下摘除了。

如果息肉比較小，數量又比較多，可以先做病理活檢，如果病理檢測結果確定是非腺瘤性的，則可不用切除。但若引起了消化道出血、腸梗阻、腹瀉等症狀時，可考慮予以切除。

2.腺瘤性息肉：高度重視

腺瘤性息肉是公認的癌前病變，容易惡變，它們可具體分為絨毛狀腺瘤、管狀腺瘤、混合性腺瘤。其中絨毛狀腺瘤的更變程度最高，發展最快。

發現腺瘤性息肉都要儘早切除

直徑＜0。5cm的息肉：直接在內鏡下用活檢鉗摘除或電凝。

直徑＞0。5cm且有蒂的息肉：可用圈套器性高頻電凝電切除治療。

腺瘤性息肉基底部較為扁平，直徑＜2cm可採用內鏡粘膜下切除術治療，而直徑≥2cm，則需要進行內鏡黏膜下剝離術治療。

如果腺瘤性息肉已經癌變，浸潤到腸道肌層：只能透過外科手術干預。

切除息肉後，定期複查不可少

息肉切除後，還需要定期複查腸鏡，為的是早期發現新的病變和區域性復發的病變。

曾慶新指出，經驗再豐富的內鏡醫生做腸鏡也可能會漏診，這不僅與醫生的細心程度有關，還因為有些息肉太小，長得部位太隱秘，或者腸道準備不乾淨，影響醫生的觀察視野，那麼，一次檢查往往會有所遺漏，所以需要定期複查。否則5-10年後息肉可能搖身一變，發展成為腸癌。

多久複查一次腸鏡？

對於有1-2個腺瘤性息肉（直徑2-3年進行初次複查。

對於有3-10個腺瘤性息肉，任何一個腺瘤的直徑≥1cm、有絨毛結構、高級別上皮內瘤變的患者建議在息肉切除術後的3-6個月進行復查。

單個的非腺瘤性息肉摘除後，剛開始每年需複查一次腸鏡，連續2-3年檢查不復發，之後可以改為每3年複查一次腸鏡。

多發的非腺瘤性息肉，為保險起見，還是要每年做一次腸鏡檢查。

腸道為什麼會長腸息肉?

腸息肉的發生和生活習慣緊密相關，從現有研究結果看，長期食肉過多、低纖維素飲食者腸息肉發生率較高；長期便秘、排便不規律也會誘發腸息肉的形成。

“要減少腸內長息肉的機率，關鍵要養成良好的飲食習慣，多吃蔬菜，增加植物纖維的攝入，有助於促進腸道蠕動，幫助大便排出。”曾慶新說。

有症狀腸鏡卻提示未見異常？

有些人明明平時有腹痛、腹瀉的症狀，可做完腸鏡卻提示未見異常，這是怎麼回事？

如有這種情況，一般來說可能是腸道功能紊亂、腸動力不足或腸道菌群失調導致的，也可能與心理壓力大、精神焦慮、緊張有關。如果上述情況都排除，就要考慮肝膽、胰腺的問題。

福建衛生報全媒體記者：  林穎 /文

編輯：小楓