首都醫科大學附屬北京胸科醫院心臟中心主任、心內科主任

張健

本期節目：關注

“心”訊號，防範心力衰竭

很多人睡覺的時候會感覺憋氣、呼吸困難、失眠，甚至會影響正常休息。如果這種不適的情況發生的頻率越來越高，要注意，可能你的心臟正在給你發出警報，因為這些症狀都指向了一種情況

——心力衰竭。

正確認識心衰

心衰是心力衰竭的簡稱，很多人覺得心衰是一種心臟疾病，其實嚴格來劃分，它並不算一種疾病，而是各種心臟疾病的結局或者結果。患有冠心病、高血壓、心律失常、心肌炎等心臟問題的患者，在患病一段時間後或者在病症嚴重的階段，會出現心臟功能顯著的下降，

直到出現心衰症狀時，

臨床上把這種心臟功能

狀態稱為心力衰竭。

正確認識心衰

我們心臟具備強大的儲備功能，一般的心臟疾病如果對心臟影響比較輕，心臟功能不會出現衰竭。一旦得了嚴重的疾病、處於嚴重的階段，或者經過長期疾病積累發展到了嚴重的階段，就可能出現心力衰竭。輕微的心衰會使患者的生活質量明顯下降，能明顯感覺到呼吸困難，腿腫、腳腫、食慾下降、失眠等。嚴重的情況可以會導致死亡。

心衰對健康的危害

根據心力衰竭發生的緩急，臨床可分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭。

急性心力衰竭是

急性大面積心臟損傷，引發急性起病的心力衰竭，這一類比較常見的有重症心肌炎、大面積的急性心肌梗死。除了急性

發病外，還有一類隱匿的發病因素，像長期的高血壓、慢性的冠心病

心肌缺血等疾病，這類心血管疾病會導致心臟功能下降，尤其是左室功能逐漸下降，慢慢發展成為心力衰竭。

心衰對健康的危害

以冠心病患者為例，心臟長期處在心肌缺血的狀態，隨著左室功能的下降，就會出現一些心衰早期的表現，最常見的是夜間陣發性呼吸困難，睡覺時會被憋醒，患者需要坐起來休息十到二十分鐘甚至更長的時間才能緩解，白天沒有任何症狀，但是夜間呼吸困難頻次會增加，這就是心衰早期的表現訊號。

但是也要學會將這一症狀與其他疾病進行分別，呼吸暫停也會導致憋氣和呼吸困難，但是由於呼吸暫停引發的憋氣，患者只需要清醒後調整呼吸，就能夠緩解，平躺或者繼續睡眠也沒有影響。但是心衰患者出現的憋氣在患者清醒後仍然存在，需要患者強迫自己坐立，才稍稍緩解，而且緩解時間比較

長，

比呼吸暫停引發的憋氣時間長。

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