兒童甲狀腺腫瘤不同於成年人，一旦發現，惡性機率相對更高，病程進展快。

近日，一名12歲女孩在當地醫院因誤診錯過最佳治療時機，來到上海市兒童醫院時，甲狀腺腫瘤發展態勢兇猛，引發大面積淋巴結轉移。上海市兒童醫院副院長、耳鼻喉頭頸外科主任醫師李曉豔為其摘下雞蛋大小的腫瘤，清掃淋巴結。目前患兒已康復出院。

近日，12歲的小英（化名）來到上海市兒童醫院耳鼻喉頭頸外科就診。孩子一進門，接診醫生陳佳瑞一眼便看出她頸部異常，十分粗大。家長見到醫生，情緒十分激動，講述了兩年前當地醫院誤診的經歷。

兩年前，小英頸部有一個不易察覺的小腫塊，醫生檢查完認為沒什麼大問題不用理會。一年多後，小英複查時發現腫瘤快速增大，並且出現大量頸部淋巴結轉移，侵犯了氣管，食道及頸部重要的血管神經。當地醫生表示考慮惡性腫瘤，且腫瘤範圍太大，沒有辦法做這樣高難度的手術。

陳佳瑞結合小英的病史，為她做了各項相關檢查，很快明確為甲狀腺惡性腫瘤，由於發展速度快，頸部淋巴結已經廣泛轉移，手術迫在眉睫，她立刻將小英收治入院準備手術。

小英的甲狀腺腫瘤已經突破包膜，緊緊黏連氣管、食管以及位於氣管食管溝的喉返神經，手術中一點小差錯都可能傷及其他組織，引發聲音嘶啞、呼吸困難。

術中，李曉豔撥開周圍遍佈的神經和其他器官，將大約一個雞蛋大小的腫瘤完整剝離出來。由於淋巴結面積大且最遠的已經長到了下頜深面，頸靜脈孔附近，清掃起來十分花時間，最終用時5小時，手術圓滿完成。

“兒童甲狀腺腫瘤發展速度遠快於成年人，因此家長一旦發現異常，比如突然‘大脖子’，一定要及時帶孩子檢查，以免錯過最佳診療的時機。”陳佳瑞提醒，患者手術後只要定期複查，按時服藥，愈後一般都會較好。

作者：李晨琰 劉炫言

編輯：李晨琰

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